Und er legt großen Wert darauf, von der Fachwelt als seriöser Wissenschaftler und Repräsentant einer wissenschaftlich fundierten Theorie und Therapie anerkannt zu werden. Das Bemühen um Veröffentlichung seines jüngsten Werkes The Biology of Love im konservativen Prometheus-Verlag deutet ebenso in diese Richtung wie die plakative Publikmachung positiver Kommentare von Fachkollegen auf der Webseite des Primal Centers.

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Es ist nicht einfach, die aktuelle Situation der Primärtherapie zutreffend wiederzugeben. Am Primal Center in Venice, Kalifornien, sind derzeit schätzungsweise höchstens ein Dutzend Therapeuten beschäftigt, ein kleines Team zweifelsohne gut qualifizierter und trainierter Leute, die von Janov lizenziert sind, die Primärtherapie auszuüben. Die Anforderungen sind im Institut sehr hoch gesetzt. Alle Bewerber für den Therapeuten-Beruf müssen in ihrem eigenen Primärprozess fortgeschritten sein, bevor sie zur Behandlung anderer Personen zugelassen werden. Sie müssen gute theoretische Kenntnisse nachweisen. Zudem ist ein hohes Maß an Empathie erforderlich. Die Therapeuten müssen ein aufrichtiges Interesse glaubhaft machen können, anderen helfen zu wollen, und sie müssen die Fähigkeit besitzen, sich in andere einzufühlen. Sie dürfen nicht "abgewehrt" sein, das heißt, sie müssen in der Lage sein Fehler zuzugeben und Kritik seitens der Patienten zu akzeptieren. Zudem dürfen sie sich durch emotionale Projektionen, die vom Patienten kommen, nie dazu provozieren lassen, ein "Machtexempel zu statuieren", also dem Patienten zu zeigen, "wer hier der Stärkere ist". Wenn ein Patient zum Beispiel Wut auf den Therapeuten projiziert, dann muss der in der Lage sein, damit relativ ruhig und gelassen umzugehen, und er muss dem Patienten helfen, die Emotion in die korrekte Richtung zu lenken. In dem Artikel What is Proper Primal Therapy as Defined by Dr. Janov? werden die Anforderungen an einen "guten" Primärtherapeuten zusammengefasst. 

 Siehe auch  FAQs Primal Therapy auf  der Primal Center Website

Weltweit gibt es eine Vielzahl von Zentren und Einzeltherapeuten, die "Primärtherapie" anbieten. Es ist schwer, die Qualität dieser Angebote richtig einzuschätzen. Nach Janovs eigenen Angaben und Beobachtungen wird die Therapie außerhalb seines eigenen Instituts in den allermeisten Fällen als abreaktive Gefühlstherapie betrieben, die keinen wirklichen Zugang zu tieferen Bewusstseinsebenen schafft und kaum jemals zu echtem Wiedererleben eingeprägter Kindheits- oder Geburtstraumen führt. Die Patienten reagieren ab, monatelang, vielleicht jahrelang, ohne dass es zu einer Auflösung des Traumas kommt, das in ewig reverbierenden (resonierenden, zurückschwingenden) neuronalen Schaltkreisen seine Bahnen zieht. Dementsprechend ist bei Menschen, die nur abreagieren und sich in keinem echten Wiedererlebensprozess befinden, die Wahrscheinlichkeit, dass sich bestehende Störungen bessern oder aufgehoben werden, sehr gering.

Es ist kein Wunder, dass so viele Menschen, die Primärtherapie machen wollen, auf dem Abreaktionsgleis landen. Man darf nie vergessen, dass es sich bei frühen Traumen oft um Ereignisse auf Leben oder Tod handelt und dass es ein Abwehrsystem gibt, das den Menschen auch im Erwachsenenalter noch immer beschützt. Dieses Abwehrsystem lässt sich nicht so leicht beiseite schieben oder überwinden. Es ist zu bedenken, dass der menschliche Organismus Erfahrung mit der Abwehr, Integration und Verarbeitung von Schmerz hat, die sich auf einen Zeitraum von vielen Jahrmillionen erstreckt. Nach Janovs Theorie ist Schmerz ein Faktor, der wesentlich zur Evolution des menschlichen Gehirns beigetragen hat.^* 

^*Siehe hierzu auch meinen (schwer verdaulichen) Aufsatz "Gedanken zur Evolution der Menschheit auf Basis der Primärtheorie Arthur Janovs" unter primal-page.com  oder  Artikel und Buchauszüge.

Mit fortschreitender Evolution dürfte es immer seltener geschehen sein, dass eingeprägter Schmerz möglichst schnell wieder aus dem System hinausbefördert wurde. Wenn man sich den gewaltigen neokortikalen Überbau des menschlichen Gehirns ansieht, zu dessen Entstehung Schmerz und Trauma nach Janovs Theorie einen gewichtigen Beitrag leisteten, dann scheint es nicht weiter verwunderlich, dass ein unter diesem neokortikalen Deckel "eingelagertes" Trauma keinen Weg mehr aus dem System herausfindet. Das Trauma wird unter Verschluss gehalten - es ist zwar anwesend und lebendig, aber es beeinträchtigt das Funktionieren des Individuums in der Gegenwart nicht über ein akzeptables Maß hinaus, vorausgesetzt, die traumatische Gesamtlast ist nicht zu gewaltig und die Abwehr ist einigermaßen intakt. Diese "Methode" hat sich bewährt. Die Menschen können im Hier und Jetzt angemessen funktionieren, sie haben genügend Zeit, Nachkommen zu zeugen und für diese zu sorgen und auch sonst einen angemessenen Beitrag zum Fortbestand der Gesellschaft zu leisten. 

Es dauert in der Regel viele Jahrzehnte, bis die Wahrscheinlichkeit, dass die eingeprägten Traumen zu ernsthaften - oft katastrophalen - Störungen im Organismus führen, stark zunimmt. Als Beispiel, das auch Janov in seinen Büchern anführt, sei eine männliche Person genannt - oft eine Unternehmerpersönlichkeit - , die in der Gesellschaft sehr erfolgreich ist, viel gute Arbeit leistet, die auch anderen zugute kommt. Dieser Mensch scheint kerngesund, bis er schließlich Ende fünfzig oder Anfang sechzig - plötzlich und unerwartet - einen schweren Herzinfarkt erleidet. Alle Erklärungen konzentrieren sich dann auf die Gegenwart, kaum jemand kommt auf den Gedanken, dass der angesammelte Urschmerz bzw. dessen über Jahrzehnte andauernder Einfluss auf das System die Hauptschuld an dem Infarkt trägt.

Mit Janovs Entdeckung des Primal Pain taucht jetzt in der Geschichte der Menschheit eine ganz neue Option auf. Der frühe eingeprägte Schmerz lässt sich durch Regression und Wiedererleben (Primärtherapie) aus dem System herauslösen, aber diese Option setzt voraus, dass Patient und Therapeut in der Lage sind, das Abwehrsystem, das auf Millionen Jahre Erfahrung "zurückblicken" kann,  zeitweise außer Kraft zu setzen. Und genau das scheint der heikle Punkt zu sein, an dem die Therapie oft schiefläuft. Der Organismus stellt die Weichen automatisch auf "Abreaktion", während die Person denkt, sie löse ein frühes Trauma auf. Janov sagt sinngemäß, der Neokortex sei für sich allein betrachtet oft ein " Esel" der sich leicht täuschen lässt.

Primärtherapie ist keine leichte Übung. Im Vorfeld der Annäherung an ein schweres Trauma kann es sein, dass Menschen sich wirklich sehr schlecht fühlen.^* Sie versinken vielleicht in rabenschwarze Hoffnungslosigkeit, erleben intensivste Angst, erfahren unheimliche physiologische Reaktionen (anhaltendes Herzjagen, etc.) und erleben vielleicht sogar eine suizidale Phase. Und auch wenn sie schließlich dieses Vorstadium hinter sich haben und voll in die frühe traumatische Erfahrung eintauchen (z. B. eine schwere Geburt, bei der sich das System der Mutter nicht richtig öffnete und es zu anhaltendem Sauerstoffmangel kam), stehen ihnen oft schwierige Phasen in der Therapie bevor. Janov sagt, es könne oft viele Monate dauern, bis ein schweres Trauma vollständig aufgelöst sei. Manchmal geht es nur langsam voran. In jeder Sitzung wird ein Teilaspekt des Traumas "verarbeitet", bis es schließlich ganz wiedererlebt ist.

^* Siehe hierzu auch: E. M. Holden in Janov/Holden, Das neue Bewusstsein-Primal Man, Kapitel V: "Was spielt sich bei einem Primal in Gehirn und Körper ab?", Fischer, 1977, s. 165-175;

Wenn jemand mehrere schwere frühe Traumata erlebt und überlebt hat, dann wird er oder sie in der Therapie die Erfahrung machen, dass zwischen dem Wiedererleben von Trauma 1 und Trauma 2 eine lange "Pufferzeit" liegt, eine Erholungs- und Aufbauphase, die einige Jahre umfassen kann. Wie Janov sagt, ist Primärtherapie ein selbststeuernder Prozess. Der Organismus würde es nie zulassen, dass zwei katastrophale frühe Ereignisse kurz hintereinander im  Wiedererlebensprozess zur Auflösung freigegeben werden, auch dann nicht, wenn die Ereignisse damals  tatsächlich kurz hintereinander auftraten.  Hier muss man bedenken, dass "Wiedererleben im Erwachsenenalter" oft in Wirklichkeit bedeutet, ein Trauma zum ersten Mal voll zu erleben und so zu verarbeiten, dass kein Rückstand bleibt. Man muss an diesem Punkt jedoch sagen, dass wahrscheinlich immer ein Rückstand bleiben wird. Wenn man bedenkt, das ein Trauma bereits im Mutterleib einsetzen kann und vielleicht hier schon die Sollwerte bestimmter Substanzen  oder sogar die Entfaltung der Gene beeinflusst, dann bleibt die völlige Auflösung oder das Ungeschehen-Machen eines sehr frühen Traumas ein Idealwert, dem man sich so gut wie möglich annähern kann. Es mag durchaus Veränderungen im Gefolge eines sehr frühen (pränatalen) Traumas geben, die sich nicht mehr rückgängig machen lassen.

Das menschliche System ist ein intelligentes Konstrukt, das sehr gut weiß, wie viel Belastung es zu einem gegebenen Zeitpunkt verkraften kann. Der Fetus, das Neugeborene, das Kleinkind haben nur sehr eingeschränkte Mittel, mit überlastendem Input fertig zu werden. Es geht ums Überleben, und der Preis dafür ist die Einprägung oder der traumatische Rückstand -- eine Erinnerung, die es wirklich "in sich hat," zumal sie auch alle biochemischen und physiologischen - vielleicht bereits im Mutterleib eingeleiteten- Verschiebungen umfasst, die später zu vielfältigen  körperlichen  und psychischen Störungen führen können. Erwachsenen Menschen aber ist es nun möglich, diese eingravierten Traumen voll zu erleben und somit aufzulösen. Das aber ist anspruchsvoll und erfordert Zeit. Wenn in der Primärtherapie der Körper des Erwachsenen bereit ist, das nächste Trauma zu "integrieren," dann wird er das zu erkennen geben, und die Person spürt, dass ihr eine neue Wiedererlebens-Episode bevorsteht.

Wenn Primärtherapie richtig angewandt wird, vermag sie zweifelsohne sehr viel. Sie kann Leben retten, Leben verlängern, menschliches Leiden psychischer oder körperlicher Art lindern oder sogar ganz beseitigen, sie kann die Lebensqualität deutlich verbessern, sie nimmt den Druck aus dem System und erlaubt intensiveres Fühlen. Letztlich wird die Verbesserung des Fühlens und der Lebensqualität auch dazu führen, dass  Individuen sozial kompetenter werden und sich mehr um ihre Mitmenschen kümmern. Das ist keine Eigenschaft, die man jemandem mittels Glaubenslehre eintrichtern muss. Es ist eine ganz normale Funktion fühlender Menschen.

Um die Zukunft der Primärtherapie als eine wissenschaftliche Methode, die es Erwachsenen gestattet, in ihre Vergangenheit zurückzukehren, traumatische Rückstände aufzulösen  und dadurch ein besseres physiologisches  und biochemisches Gleichgewicht zu erreichen - z.B. durch Senkung des Blutdrucks, des Stresshormonspiegels, durch einen höheren Serotoninspiegel - muss man sich insofern Sorgen machen, als die Anforderungen, die die Therapie sowohl an die Therapeuten als auch an die Patienten stellt, sehr hoch sind. Erfolgreiche Primärtherapie setzt voraus, dass sich der Therapeut intensiv mit seiner eigenen Vergangenheit auseinandergesetzt hat. Er oder sie sollte aus eigener Erfahrung wissen, was es bedeutet, vorgeburtliche Erfahrungen, ein Geburtstrauma oder frühes Kindheitstrauma wiederzuerleben. Und Therapeuten müssen sich darüber im Klaren sein, dass sich dieses Verfahren nicht aus der Distanz, aus einer gesicherten, höher positionierten Abwehrstellung heraus praktizieren lässt, die so viele Psychotherapeuten einnehmen. Primärtherapie erfordert von Therapeuten ein hohes Maß an Empathie und Engagement, und das ist wahrscheinlich der Grund, dass der Beruf des Primärtherapeuten von hoher Fluktuation gekennzeichnet ist. Nach Janovs eigenen Aussagen ist es einfach nicht menschenmöglich, sich in der therapeutischen Praxis ein ganzes Arbeitsleben lang mit Urschmerz und Trauma zu befassen. Möglicherweise geht dieser Job geht an die Substanz und fordert seinen Tribut.......

Auch auf Seite der Patienten sind die Anforderungen hoch. Patienten müssen in der Lage sein, mit der Therapie relativ selbstständig und eigenverantworlich umzugehen. Primärtherapie ist keine Dienst- leistung, die man passiv über sich ergehen lässt. Wie Janov sagt, bekommen die Menschen Werkzeuge zur Hand, die sie befähigen, die Therapie erfolgreich fortzusetzen. Letztlich residiert das Trauma im System des Patienten selbst, und nicht in Gehirn und Körper eines Außenstehenden, und somit ist der Patient selbst der oberste und wichtigste Experte für die traumatischen Geschehnisse seiner eigenen Vergangen- heit. Dem Therapeuten kommt lediglich eine Assistentenrolle zu, und das umso mehr, je weiter die Therapie fortschreitet. In gewisser Hinsicht hat ein guter Primärtherapeut viel mit einer erfahrenen Hebamme gemein, die sich im Hintergrund haltend eine Hausgeburt begleitet und der Gebärenden die Hauptrolle überlässt. Ein Patient, der immer nur nach Anweisung des Therapeuten handelt oder fühlt, kann in der Primärtherapie keine Fortschritte machen. Das Gleiche gilt für Personen, die niemals zuhören können, wenn ihnen eine tiefere Bewusstseinsebene etwas mitteilen will. Sie lenken jede aufsteigende Botschaft automatisch in verwaschene Gefühlskanäle (Abreaktion) und vereiteln somit die notwendige Verknüpfung. Es ist im Grunde erstaunlich, wie wenig der moderne Homo sapiens in der Lage ist, mit tieferen Bereichen seines eigenen Gehirns zu kommunizieren, und das lässt darauf schließen, welches hohe Maß an Spaltung, Verdrängung und Schleusung in dem langen Zeitraum der menschlichen Evolution erforderlich war, um das Überleben der Spezies zu sichern. 

Zudem muss ein Primärpatient in der Lage sein, in bestimmten Phasen dem Wiedererleben eines frühen Traumas den Vorrang vor dem Funktionieren in der Gegenwart einzuräumen. Das kann durchaus bedeuten, dass jemand für Wochen oder Monate keiner Arbeit nachgehen kann. Kein leichtes Problem, wenn vom seinem oder ihrem Funktionieren  die Existenz der Familie abhängt, zumal das Verständnis für primärtherapeutische Aktivitäten in dieser neurotischen Gesellschaft nicht sonderlich ausgeprägt ist.

Aus all diesen Gründen scheint es sehr unwahrscheinlich, dass Primärtherapie jemals zu einem Massenphänomen in der Erwachsenenpopulation wird:

Die Therapie kann vielen Menschen helfen, die unter schweren seelischen oder körperlichen Symptomen leiden, und somit deren Lebensqualität erheblich verbessern. Aber die im Erwachsenenalter ansetzende nachträgliche Behandlung traumatisierter Menschen ist kein geeignetes Instrument, um "die Gesellschaft zu ändern." Die entscheidenden Schritte, um Veränderungen auf breiter Ebene herbeizuführen, werden am Lebensanfang getan:

Es ist das große Verdienst Arthur Janovs, in aller Deutlichkeit aufgezeigt zu haben, dass der menschliche Organismus sehr sensibel auf frühe Erfahrungen im Mutterleib, bei der Geburt und in der Kindheit reagiert. In jeder Entwicklungsphase gibt es spezifische Bedürfnisse, die erfüllt werden müssen. Aber die Aufgabe dafür zu sorgen, dass Kinder am Lebensanfang und in der Kindheit möglichst wenig Überlastung und Schmerz erfahren, obliegt der gesamten "neurotischen" Gesellschaft und kann nicht nur Angelegenheit einer kleinen Minderheit von Personen sein, die  als Erwachsene auf primärtherapeutischem Weg ihre eigenen frühen Traumen reduziert oder aufgelöst haben. Es ist die "neurotische" Gesellschaft selbst, die die Transformation vollziehen muss. Es wird viele Generationen in Anspruch nehmen, bis es vollbracht ist. Aber es ist machbar.

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Literatur:

(1) Arthur Janov, Gesamtwerk, 1975 - 2012

(2) Bohnke/Gross, Der heilende Schmerz, Herder-Taschenbuch, 1988

(3) Tomas Videgard, Success and failure of Primal Therapy, Almqvist & Wiksell Internat.,1985

Links:

(1)  Dr. Janovs Blog

(2)  Dr. Janovs Primal Center

(3)  Artikel und Buchauszüge

(4)  Wikipedia (1) oder (2)