Über dieses Buch (Original-Klappentext)

In diesem revolutionären Werk präsentiert der weit bekannte Psychotherapeut Arthur Janov, Autor des Urschreis, die erste vereinigte Theorie der Psychologie und Gehirnchemie. Auf jahrelange Erfahrung mit Patienten und auf umfangreiches Beweismaterial aus Psychologie und Neurologie bauend erklärt Janov, wie Liebe nicht nur psychisches Wohlbefinden sondern auch körperliche Gesundheit und Persönlichkeitsmerkmale maßgeblich bestimmt. Tatsächlich beinflussen ihre biologischen Langzeit-Auswirkungen die Gehirnstruktur und Gehirnchemie im sich entwickelnden Fötus und im heranwachsenden Kind.

Janovs Hauptaugenmerk ist auf pränatale Erfahrung gerichtet. Er sagt: "Die Zeit im Mutterleib ist der Vorläufer für den Rest unseres Lebens." Gesundheitsbewusste Mütter, die während der Schwangerschaft auf sich achten, sich gesund ernähren, keine toxischen Substanzen wie Drogen, Alkohol und Tabakrauch konsumieren und den Fetus in einer emotional positiven, stressarmen Umwelt austragen, gewähren ihren Neugeborenen zahlreiche Vorteile.

Janov behauptet, dass pränatale Erlebnisse und Geburtstraumen in unsere Nervensysteme eingeprägt werden, und wenn diese entscheidende Lebensphase von seelischem oder körperlichem Kummer und Stress heimgesucht wird, können die tief sitzenden Auswirkungen in psychischen Problemen  oder psychosomatischen Krankheiten später im Leben resultieren. Aus dem gleichen Grund kann fehlende Liebe nach der Geburt, wenn das Baby liebevolle Berührung braucht, für die gesunde Entwicklung von Intelligenz und Persönlichkeit genau so schädlich sein wie Mangelernährung. Janov zitiert wissenschaftliche Beweise, um zu zeigen, wie die Entstehung des Nervensystems - besonders der komplexen neuralen Verknüpfungen des Gehirns und der Hormone, die sie stärken, sowohl vor und auch nach der Geburt  durch die Gegenwart oder Abwesenheit einer liebevollen, fürsorglichen Umgebung beeinflusst werden kann.

Aber über die Analyse psychischer und physischer Leiden hinaus ist die Biologie der Liebe auch ein Buch über Heilung. Janovs einzigartige therapeutische Techniken befähigen seine Patienten, jene kritischen Perioden der Liebes-Deprivation wiederzuerleben, welche die Wurzel ihrer Probleme sind. Janov nutzt die Schilderungen von Patienten, die bemerkenswerte Veränderungen erfahren haben, um zu zeigen, wie er ihnen half, durch die Freisetzung der zu Grunde liegenden psychischen Spannungen, die ihr Leben jahrzehntelang verkrüppelt hatten,"die Geschichte umzukehren."

Dieses provokative Originalwerk, das jüngste neurologische Forschung und psychologische Theorie mit Dr. Janovs langer Erfahrung in der erfolgreichen Behandlung von Patienten synthetisiert, ist zum einen verständlich für den gebildeten Laien und zum anderen von großem Interesse für Fachleute in Medizin und Psychologie.

I

Wie man einen Fetus liebt (264)    Und die Kinder werden die Eltern sein (267)   Das Gehirn lieben, aber wie? (267)    Die Chemie der Verdrängung (270)   

Liebe und Überleben (298)    Liebe und Ernährung: Die Übertragung der Liebe durch die Muttermilch (299)

Kleiner Junge - völlig verloren (315)    Wut und die Impulsiven (317)    Sarahs Geschichte (319)

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EINLEITUNG

Lassen Sie mich zu Beginn erklären, worum es in der Biologie der Liebe geht und worum es nicht geht. Es geht darum, wie die Liebe der Eltern in den frühen Phasen des Lebens uns alle beeinflusst, wie sie buchstäblich das Gehirn formt und sich ein Leben lang auf uns auswirkt. Die Biologie der Liebe handelt nicht von akademischer Neurobiologie. Angesichts der aufregenden neuen Entdeckungen, die in diesem Bereich der Gehirnforschung gemacht worden sind, besteht die Notwendigkeit, unser Wissen über Neurologie und unsere Beobachtungen in der klinischen Praxis zusammenzuführen und in einer nicht-technischen Weise zu präsentieren.

Wenn wir eine gute Vorstellung davon haben, wie emotionaler Schmerz das Gehirn verändert, können wir vielleicht die Behandlung für diesen Schmerz hinsichtlich neurologischer Veränderungen messen. Wo zum Beispiel entstehen Zwangsvorstellungen, und ganz zuerst, warum entstehen sie? Ich glaube, wir wissen warum, nachdem wir Dutzende von Fällen zwanghafter Rituale behandelt haben. Wie können wir emotionale Probleme wie Phobien, sexuelle Abweichungen und impulsives Verhalten lösen? Was genau ist „verrückt“? Wo im Gehirn könnten wir diese Verrücktheit finden, falls es tatsächlich einen Ort gäbe, wo sie existiert? Ich werde auch die verschiedenen aktuellen  Tranquilizer diskutieren und erörtern, wie sie funktionieren, um uns zu beruhigen. Was beruhigen sie wirklich?

Obwohl der übliche Standesdünkel – oder dessen Mangel – besagt, dass wir irgendwie niemals genug wissen, um endgültige Aussagen über die Ursachen psychischer und emotionaler Probleme zu machen, glaube ich, dass wir nun genug wissen und zu einigen Antworten gelangen können, ohne dass wir auf „Psycho-Chinesisch“ oder technischen Jargon zurückgreifen müssen. Wir werden nie genug wissen, um ein absolutes und endgültiges Urteil über irgendein Thema abgeben zu können, aber das sollte uns nicht von dem Versuch abhalten, einem Fachgebiet Sinn abzugewinnen, in dem das diagnostische Handbuch dicker ist als das Telefonbuch von Manhattan. In meiner primärtherapeutischen Arbeit habe ich das tiefe Unbewusste Tausender von Patienten ergründet. In den vergangenen dreißig Jahren habe ich unentwegt an der Überzeugung festgehalten, dass es vorgeburtliche und geburtliche Trauma-Erfahrungen gibt, die sich auf das spätere Leben auswirken. Jetzt zieht die Forschung nach. Es gibt Beweise, wo wir auch hinsehen.

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Wir werden uns das Leben im Mutterleib anschauen und seine Auswirkungen auf uns als Erwachsene. Wir wissen zum Beispiel, dass die Praxis, der Mutter während der Schwangerschaft schwere Beruhigungsmittel zu verabreichen, das  System des Babys lahm legt. Das hat lebenslange Auswirkungen zur Folge, die von niedriger Libido bis zu passiven, phlegmatischen Charaktermerkmalen reichen. Wir wissen, dass eine Frau, die während der Schwangerschaft Beruhigungsmittel nimmt und/oder erhebliche Mengen Alkohol konsumiert, bereits den Neurotransmitter-Spiegel ihrer Leibesfrucht beeinträchtigt; das führt möglicherweise zu Ängstlichkeit oder Depression im späteren Leben des Kindes. Wenn im Gehirn der schwangeren Mutter ein Mangel an hemmenden Neurohormonen auftritt, so trifft dies auch auf ihr Baby zu. Wenn eine Mutter ihr Kind liebt, verstärken sich die Hormone der Liebe (Oxytozin, Vasopressin und Serotonin) im Baby ein Leben lang. Es wird als Erwachsener eine bessere Mutter oder Vater für seine eigenen Kinder sein. Es wird eine andere Physiologie haben als die eines Menschen, der in seiner frühen Kindheit keine Liebe erfahren hatte.......und ein anderes Gehirn.

Vorgeburtliche Traumen verursachen Veränderungen im Neurotransmitter-Ausstoß und in der Anzahl der Rezeptoren. Neurotransmitter sind die chemischen Vehikel, die unsere Gefühle durch das gesamte Nervensystem transportieren oder diese Gefühle abrupt zum Stillstand bringen. Eine zu große Menge an Schmerz, ein zu lange anhaltender früher Mangel an Liebe kann die Schleusen gegen das Fühlen verschließen. Einer teuflischen Dialektik folgend kann früher Schmerz die „Schleusen“ schwächen, die unser Gehirnsystem errichtet, um eben dieses Trauma zu blockieren. Das Neugeborene einer heroinsüchtigen Mutter ist im wahrsten Sinne des Wortes arm dran. Seine Endorphin-Rezeptoren sind verkleinert, um sich an die Drogensucht der Mutter anzupassen. Eine glückliche, wohlgenährte Schwangere hingegen verleiht ihrem Fetus das ausreichende Rüstzeug, um sich den potentiellen Hürden der Geburt und späterer Widerstände im Leben zu stellen. Das Baby wird reichlich mit Anti-Angst- und Anti-Schmerz-Hormonen ausgestattet, so dass es sich über Hindernisse und Widrigkeiten hinwegsetzen kann.

Ich untersuche auch die Auswirkungen mütterlicher oder väterlicher Liebe auf unsere Biologie, und wie fehlende Liebe von Beginn an unseren „denkenden“ Kortex und unser „fühlendes“ Limbisches System verändert. Wenn die emotionale Harmonie zwischen Mutter und Neugeborenem gering ist, entwickeln sich zum Beispiel Nervenzellen in bestimmten Gehirnstrukturen nicht richtig. Der präfrontale Kortex – die planende, denkende, logische, integrierende äußere Schicht der Gehirnzellen – wird durch fehlende Liebe am Lebensanfang geschwächt, und er wird deshalb im späteren Leben nicht im vollen Umfang funktionieren. Die Deprivation führt zu verringerter Impulskontrolle und reduziert das abstrakte Denkvermögen; ebenso beeinträchtigt sie die Koordination und mindert die Fähigkeit, im Voraus zu planen.               

Wenn eine Mutter oder ein Vater während der ersten Monate des Lebens dem Baby nicht mit Liebe und Wärme in die Augen schaut, es nicht liebkost, nicht mit ihm redet und keine Liebe zu ihm empfindet, dann bestimmt dieser Gefühlsmangel die Wachstumsrate der kortikalen Nervenzellen - oder Neuronen - im Gehirn des Kindes. Das Kind zu lieben bedeutet, sein Gehirn zu lieben. Unter sonst gleichen Umständen ist das geliebte Gehirn das normale.

Die Beschreibung von Schlüsselstrukturen des Gehirns in diesem Werk ist nicht als endgültiges Modell gedacht. In späteren Kapiteln werde ich die Rolle, die spezifische Gehirnstrukturen bei Emotionen und Gefühlen spielen, detaillierter untersuchen und ebenso, wie sie Liebe oder dessen Mangel in körperliche Symptome übersetzen.

Was hat Liebe damit zu tun? Mehr als wir uns vorstellen können. Liebe ist nicht einfach ein Wort, das man einem Kind gegenüber äußert, sondern ein Akt des Fühlens, der ironischerweise meistens keine Worte erfordert. Wenn wir unser Kind herzen und küssen und es innig lieben, empfängt es die Botschaft, und sein Leben wird völlig anders sein. Wenn wir es nicht tun, werden Worte nicht helfen.

Das Gehirn spiegelt unsere evolutionäre Geschichte wider. Vom Reptiliengehirn, das den Instinkt steuert, bis zum Limbischen System, das Gefühle verarbeitet, und zum frontalen Kortex, der den Verstand und das Denken regelt, ist das Gehirn eine Karte zu unseren Ursprüngen. Dieses bemerkenswerte selbstkonstruierte Organ befindet sich seit vielen Hundertmillionen Jahren in der Entwicklung.

Gedanken liegen im intellektuellen Bereich, Gefühle im emotionalen Bereich. Wenn eine Person sagt „Ich fühle mich minderwertig“, so spricht sie von zwei Ebenen aus. Der Gedanke der Minderwertigkeit ist eine Begebenheit der obersten kortikalen Gehirnebene. Das Gefühl der Minderwertigkeit ist ein Ereignis der unteren Gehirnebene. Es ist das Limbische System, das uns das Fühlen des Gefühls anbietet. Hierin liegt der erste bedeutende Kernpunkt: Es reicht nicht, über Gefühle nachzudenken. Es ist wesentlich, sie zu empfinden, so dass wir die Fähigkeit zu fühlen erlangen. Gefühle sind unsere Menschlichkeit.

Wenn wir in unserer Kindheit nicht geliebt und bewundert werden, sondern stattdessen mit Gleichgültigkeit und Missachtung behandelt werden, können wir uns durchaus als „nicht gut genug......nicht gut genug, um geliebt zu werden“ fühlen. Das wird zu einer Einprägung.^* Sie ist von Dauer. Wenn diese Art von Behandlung durch die Eltern die ganze Kindheit weitergeht, dann wird die Einprägung weggeschlossen. Das bedeutet, dass alle Ermutigung der Welt im Alter von zwanzig Jahren dieses Gefühl nicht auslöschen wird. Ermutigung – „Du bist wunderbar, weißt du“ – ist ein Gedanke; Gedanken können an Gefühlen nichts ändern. Nur Gefühle können das. Diese scheinbar simple Auffassung hat tiefgreifende Implikationen. Denn wenn wir unsere Menschlichkeit wiedergewinnen wollen, müssen wir unsere Gefühle wiedergewinnen; und das schaffen wir nicht allein auf dem Gedankenweg.  

Wir dürfen nicht vergessen, dass hinter all den „Gefühlszuständen“, die in der psychiatrischen Literatur erörtert werden, ein Gehirn steckt, eines, aus dem Angst und Depression aussickern. Wir wollen herausfinden, wo dieses Phänomen stattfindet und warum. Was ist verantwortlich dafür, dass es geschieht? Sollen wir schmerzvolle Information auf ihrem Weg zu vollständigem Bewusstsein automatisch unterdrücken? Wenn sich der Mensch mit Beruhigungsmitteln besser fühlt,- können wir das als Heilung betrachten? Reicht das? Oder muss man für die Verdrängung einen Preis zahlen?

 

Quellenverweise und Anmerkungen

^*  Anm. d. Übers.: „Imprint“: Prägung/Einprägung. In der Psychologie/Verhaltensforschung existierte der deutsche Begriff „Prägung“ vor dem englischen „Imprint.“ Da aber der Begriff „Prägung“ meiner Ansicht nach zu schwach ist, um ein früh eingraviertes Trauma angemessen zu beschreiben, übersetze ich „imprint“ überwiegend mit „Einprägung.“

N. 1         Der locus caeruleus erzeugt Norepinephrin – Aktivierung. NE moduliert den Kortex als Reaktion auf Stress oder Lust, aber ich werde mich auf Stress konzentrieren.                Siehe: N.                    Singewald  und A. Philippu, „Neuroanatomy of the Pain System and of the Pathways that Modulate Pain,“ Progress in Neurobiology 56, no. 2 (Oktober 1998): 237-67.

N. 2         Siehe K. H. Pribram und D. Mcguinness, „ Arousal, Activation, and Effort: Separate Neural Systems,“ Psychological Review 82, no. 2 (März 1975): 116-49.

N. 3         Joseph LeDoux, The Emotional Brain (New York: Simon & Schuster, 1996), s. 163.

N. 4         C. H. Foyer und Graham Noctor, “Leaves in the Dark Sea the Light,” Science 284, no. 5414 (23. April 1999): 599

N. 5         Ibid.

N.6          A. Barzanges et al.,  « Maternal Glucocorticoid Secretion Mediates Long-Term Effects of Prenatal Stress,” Journal of Neuroscience 16 (15. Juni 1996): 3943-49

Eine Patientin von mir, Sandra, erzählte von ihrem Kampf mit Anorexie und von ihrem Weg zur Genesung. Die folgende Fallgeschichte von Sandra stellt wieder einige Ursachen heraus, nicht nur von Anorexie, sondern auch von suizidalen Tendenzen. In ihrem Fall wäre sie beinahe bei der Geburt gestorben. Sie war zu Beginn ihres Lebens von Todesgefühlen überflutet, die zu einer Einprägung wurden, so dass sie davon besessen war. Es ist nicht oft der Fall, dass jemand sterben will. Es ist vielmehr so, dass die Einprägung besagt, dass der Tod die Agonie beenden kann. Es ist diese Gleichung aus der Geburt,  die einen Menschen sowohl zum Tod hin als auch von ihm weg treibt. Fügt man der Mixtur Hoffnungslosigkeit hinzu, ergibt das ein Gefühl drohenden Todes zusammen mit dem Gefühl, dass es keinen Zweck habe, irgendetwas ändern zu wollen. Die meisten meiner Patienten, die vom Tode besessen sind, sagen mir, ihr Gefühl sei, dass der Tod unmittelbar bevorstehe und kein weit entferntes Ereignis sei. Was unmittelbar bevorsteht, ist, dass die Todesempfindung aus der Geburt in Richtung Bewusstheit aufsteigt und Zwangsvorstellungen erzeugt.

Sandras Geschichte

Meine Mutter wollte mich nicht; sie versuchte mich abzutreiben. Als das nicht funktionierte, hungerte sie, damit man ihr die Schwangerschaft nicht ansehen würde. Schließlich fing sie während ihres (meines) siebenten Monats zu essen an, weil sie begonnen hatte, sich zu zeigen. Als ich geboren wurde, war ich anorektisch und konnte nichts unten halten. Ich spüre jetzt, dass ich mich am Rande des Verhungerns halte, weil ich dieses Gefühl ganz von Anfang an gehabt habe.

Bevor ich geboren wurde, verlor meine Mutter während des fünften Monats ein Baby. Dasselbe geschah mit mir, nur dass ich irgendwie stark genug war, um zu überleben.

Heute fühle ich dieselbe Toxizität und mit ihr die Todesgefühle, die mich mein ganzes Leben lang gequält haben. Ich hatte immer eine leichte Empfindung von Übelkeit, vor allem gleich nach dem Essen. Mein Impuls war, alles auszuspeien, das in meinen Körper kam. Ich verstehe jetzt, dass ich jene Vergiftungs-Erfahrung im Mutterleib immer wieder inszeniert habe. Ich muss diesen Impuls zum Ausspeien gehabt haben, um im Mutterleib zu überleben – und vielleicht war es sogar dieser Impuls oder eine primitivere Variante, der mich am Leben hielt. Dennoch hätte mich dieser Impuls später dann beinahe getötet, als ich begann, soviel Gewicht zu verlieren.

Wann immer ich mich in einer Situation von Stress oder Verletzlichkeit befinde, kommen dieselben Todesgefühle herauf, und mein Körper ist gezwungen, sie zu unterdrücken.

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Stellen Sie sich den Hirnstamm als das Reptilien-Gehirn vor.²⁰ Er ist das, was wir mit unseren animalischen Vorfahren gemeinsam haben. Traumen, die in der Schwangerschaft geschehen, stehen in direkter Verbindung mit diesem System.

Das ist der Grund, warum sich ein Patient während eines Feelings in der Sprache tierischer Physiologie und Anatomie „erinnert“, mit überkreuzten Beinen, Kurzatmigkeit, Grunzen, Würgen und Husten. Indem wir geeignete Techniken benutzen, können wir auf diese primitive Ebene zugreifen.^* Wenn der Patient während einer Sitzung schreit, ist es das Wimmern eines Neugeborenen, nicht der Schrei eines dreijährigen Kindes. Wenn eine Patientin etwas wiedererlebt, das im Alter von sechs Jahren geschah, ist das Schreien charakteristischerweise das einer Sechsjährigen. Steigt sie jedoch die Schmerzkette hinab, wird das Schreien automatisch infantiler. Wenn sie beim Hirnstamm ankommt, ist es kein Schreien mehr; es ist ein Grunzen oder ein Ächzen. Selbst ein Babyschrei, wenn er während eines Geburts-Primals geschieht, sagt uns, dass es kein reales Ereignis ist.

Anoxie kann niemals erklärt werden. Sie ist ein physiologischer Zustand und kein Gedanke. Deswegen ist Angst so amorph. Sie ist rein physisch, viszerale Empfindung – ein Würgen, eine Enge in der Brust, ein aufgewühlter Magen und ein einengendes Band um den Kopf, Benommenheit, Schwindel, Kurzatmigkeit, Herzaussetzer, und so fort. Diese Anoxie ereignete sich lange vor der Entwicklung des logischen Kortex, der ihr einen Sinn hätte geben können. Je eingeschränkter die gegenwärtige viszerale Reaktion ist (zum Beispiel ein umgedrehter Magen, Kolitis, Diarrhoe), umso wahrscheinlicher liegt die Ursache in der präverbalen Vergangenheit. Die prototypische Reaktion, die ihren Anfang bei der Geburt nahm, ist jetzt die erste Antwort auf jede neue Bedrohung. Im Angesicht einer aktuellen Gefahr tastet der Hippocampus die Geschichte ab, um den Prototyp zu finden, der die Reaktion bestimmt. Sie gründet auf dem Überlebensinstinkt.

Der Hirnstamm hat sein eigenes Gedächtnissystem. Die Art, wie wir atmen, zum Beispiel, und die Kraft und der Tonfall unserer Stimme oder unser generelles Energieniveau haben ihren Ursprung in dieser Gehirnregion der ersten Ebene. Diejenigen, deren Sprechweise etwas Durchdringendes an sich hat, werden oft von der Macht eingeprägter Empfindungen gelenkt, welche die Domäne der ersten Ebene sind. Obwohl die Sprache an sich eine höhere Gehirnfunktion ist, kann die Energie einer eindringlichen Sprechweise vom Reptilienhirn aus gesteuert werden. Wenn wir jedoch krank sind, verlieren wir oft unsere kraftvolle Sprache. Warum sehen kranke Leute krank aus? Weil uns eine Virusattacke genau wie eine Gefühlsattacke unter Stress setzt, der Energie verbraucht. Die Stimme zum Beispiel ist nicht mehr dröhnend und gewaltig.

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^*Die Veröffentlichung unserer Techniken würde ein weiteres Buch erfordern. Es dauert sechs Jahre, sie zu erlernen. Sie zu veröffentlichen birgt die Gefahr des Missbrauchs.

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Auch seine Eltern verletzten ihn beinahe jeden Tag seines Lebens. Sie wollten keine Kinder. Er war ein Unfall, und sie wollten sicher stellen, dass er dafür bezahlte, dass er sie ihrer Freiheit und ihres Lebens beraubte. Hätte die Einprägung ihren Ursprung nicht bei der Geburt gehabt sondern viel später im Leben, würden wir kaum so eine Wahnvorstellung sehen, wie sie dieser Patient hatte.

Albträume sind ein Anzeichen, wie der Kortex und Teile des Limbischen Systems bis zum Äußersten getrieben werden. Das Gefühl im Albtraum ist die exakte Replik des ursprünglichen Traumas; das Gefühl, nicht die Bilder. Die Bilder sind eine Verkleidung der Empfindung. Wir verwenden keine Zeit darauf, die Bilder und den Inhalt zu analysieren; wir gehen der Sache geradewegs auf den Grund. Wir benutzen die Symbole und Bilder in dem Traum. Der Patient lässt sich von dem Gefühl überfluten und gleitet dann auf dem Gefährt des Fühlens den Weg zu dessen Wurzeln hinab. Wenn das Gefühl jedoch zu stark ist, werden wir den Patienten nicht dorthin gehen lassen, besonders wenn er neu ist. Grundsätzlich wird sein Gehirn es nicht zulassen und die Schleusen dicht machen. Aber wenn die Schleusen durch vielschichtigen Schmerz aus dem ganzen Leben geschwächt sind, dann helfen wir aus. Es könnte sein, dass man an diesem Punkt Beruhigungsmittel benötigt. Sie leisten genau das, was der Kuss einer Mutter geleistet hätte. Albträume bedeuten defekte Abwehr, den Durchbruch von schwerem Schmerz. Gewöhnlich schaffen es die Träume ganz alleine, das Gefühl in Bilder einzuhüllen. Nur wenn das versagt, haben wir Alpträume. Träume sind die Maskierung für Primärgefühle; andernfalls würden wir aufwachen und wären in der Realität. Sie lassen uns weiterschlafen. Einige von uns erinnern sich ihrer Träume, weil sie partiellen Zugang zu dieser Ebene haben.

Unser Versuch, den oben genannten Patienten mit Vernunftargumenten zu überzeugen, dass ihn niemand töten wolle, war zwecklos, weil sein Körper und Gehirn wussten, dass der Tod um die Ecke lauerte. Das war keine „Gedankenstörung“, wie sie in der psychiatrischen Literatur berichtet wird. Tatsächlich ist es überhaupt keine Störung. Es ist eine Anstrengung der letzten zerebralen Verteidigungslinie des Körpers, einem verborgenen Gefühl einen Sinn zu geben. Es ist ein Kompensationsmechanismus, der uns hilft, gesund zu bleiben, wenigstens einigermaßen gesund. Seine Funktion besteht darin, das Zustandekommen der Verknüpfung zu verhindern, weil das bedeuten würde, dass sich die Messwerte vitaler Funktionen in einem gefährlichen Bereich bewegen.

Medikamente, welche die hochwallende Botschaft des Hirnstamms besänftigen oder unterdrücken, lindern nur das Syndrom.  Es ist keine Überraschung, dass diese Medikamente auch obsessiv-zwanghafte Symptome dämpfen, wie ständiges Händewaschen oder dutzende Male zu überprüfen, ob die Türen verschlossen sind. Sie verringern die Arbeit, 

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Quellenverweise und Anmerkungen

N. 1         Allan Schore beschreibt den reverbierenden Prozess: “Diese posterior kortikal-präfrontal-subkortikal limbisch-präfrontal-posterior kortikale  Schleife  aktiviert einen reverbierenden (sich selbst wiederauslösenden) Kreisprozess, der eine Langzeitgedächtnis-Funktion vermittelt.“ Allan        Schore, Affect Regulation and the Origin of the Self: The Neurobiology of Emotional Development (Hillsdale, N. J.: Lawrence Erlbaum and                   Associates, 1994), s. 297.

N. 2         J. W. Smyth et al., « The Interaction between Prenatal Stress and Neonatal Handling on Nociceptive Response Latencies in Male and Female Rats,”   Physiology and Behavior 55, no. 5 (Mai 1994): 973

N. 3         J. W. Smyth, W. B. Rowe und M. J. Meaney, “Neonatal Handling Alters Serotonin (5HT) Turnover and 5HT Receptor Binding in Selected Brain          Regions,” Developmental Brain Research 80 (15. Februar 1994): 183-89.

N. 4         D. Peters et al., « Effects of Maternal Stress During During Different Gestational Periods on the Serotonergic System in the Adult Rat Offspring, »     Pharmacology, Biochemistry and Behavior 31 (1989): 839-43.

N. 5         Ibid.

N. 6         M. J. Meaney et al., “Early Enviromental Regulation of Forebrain Gluto-corticoid Receptor Gene Expression: Implications for Adreno-cortical Responses to Stress,” Developmental Neuroscience (Montreal, Kanada) 18 (1996): 49-72.

N. 7         Daniel Goleman, Emotional Intelligence (New York: Bantam, 1995).

N. 8         B. Dalens, “La Douleur Aigue de l’enfant et son Traitement,” Annals Franciases D’Anesthesie et De Reanimation (Paris) 10 (1981) : 40-41.

N. 9         W. J. H. Nauta und Michael Feirtag, « The Organization of the Brain, » Scientific American 241, no. 3 (September 1979): 88-98.

N. 10       Siehe Time, 5. Mai 1997, s. 78 für eine Zusammenfassung der Forschungsergebnisse.

N. 11       M. Weinstock, „Prenatal Stress Increases Anxiety-Related Behavior and Alters Cerebral Lateralization of Dopamin Activity,” Life Sciences 42                   (1988): 1059-65.

N. 12       Es sollte jedoch hinzugefügt werden, dass unterschiedliche Neurotransmitter in unterschiedlichen Teilen des Gehirns unterschiedlich wirken. So  kann Dopamin in einigen tieferen Arealen inhibitorisch sein und und inhibitorisch im Kortex, indem es die frontale Region zu erhöhter Effektivität       stimuliert.

N. 13       „A Shocking Case of Depression,“ Science News 154, no. 22 (28. November 1998): 344.

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KAPITEL 3

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DIE ALARMSTATION

Das retikuläre Aktivierungssystem

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Wenn sich Schmerz eingeprägt hat, kann es sein, dass das System den frontalen Kortex überstimuliert. Dann sehen wir obsessiv-zwanghaftes Verhalten oder Phobien, da der Frontalbereich sich anschickt, die eingeprägte Überlast zu entladen. Oder abhängig von der Natur des frühen Traumas, wie zum Beispiel massiver Anästhesie bei der Geburt, schaltet das retikuläre Aktivierungssystem ab und kann vielleicht keine ausreichende Stimulierung liefern, um den frontalen Kortex in aktivem und effektivem Zustand zu halten. Das Resultat ist eine phlegmatische Persönlichkeit mit Passivität und unkonzentrierten, wirren Gedankenmustern. Das ist auch das Muster eines „Verlierers“, der anscheinend nichts in die Wege bringt. Manchmal schalten Gedanken, die sich auf absteigenden retikulären Bahnen bewegen, Empfindungen und Gefühle ab und verhindern, dass Impulse den frontalen Bereich überfluten.

Der Frontallappen hat direkte Verbindungen zu diesem System und kann physiologische Zustände kontrollieren. Tierstudien weisen darauf hin, dass Streicheln oder Tragen dieser Tiere das retikuläre Aktivierungssystem abschwächen oder modulieren kann, was sie weniger nervös sein lässt. Man kann das retikuläre Aktivierungssystem durch Berührung als auch durch Medikamente beruhigen. Berührung ist weitaus effektiver. Ich habe Patienten beobachtet, die sich in Qualen wanden, als sie ihre Eltern um Berührung anflehten. Während kritischer Perioden ist Zärtlichkeit und Berührung wesentlich für die Entwicklung des menschlichen Gehirns. Nach dieser Periode wird alle Berührung der Welt den Schaden nicht völlig beseitigen können; eine bestimmte Menge an Körperkontakt-Deprivation wird bleiben. Und genau das ist oft der Antrieb hinter zwanghafter sexueller Aktivität bei Frauen – und ebenso bei Männern. Wenn das System aktiviert wird, wie bei sexueller Erregung, droht auch die gesamte Aufmachung vergrabener Gefühle wieder an die Oberfläche zu kommen. Wenn die Einprägung hochgradiger Erregung ursprünglich zum „Abschalten“ führte, dann wird hochgradige sexuelle Erregung zum Abschalten des sexuellen Erlebens führen. Wenn etwas wie bei Sex sehr erregend ist, tastet das Gehirn seine Geschichte nach Erregung gleichen Niveaus ab und sucht nach der richtigen Antwort. Wenn die ursprüngliche Reaktion auf massive Stimulierung Verschließen oder Abschalten war (wie im Geburtstrauma), dann wird es wieder zum Verschließen kommen. Hier liegt eine mögliche Ursache von Frigidität.

Ich möchte hier ganz deutlich werden. Wenn im Erwachsenenalter ein Ereignis hoher Valenz (Kraft) stattfindet, wie zum Beispiel sexuelle Erregung, zwingt dieses Ereignis die limbischen Strukturen, nach anderen Ereignissen von gleich hoher Valenz zu suchen, wie zum Beispiel nach dem Geburtstrauma, und löst es dann aus. Es holt auch andere Kindheitstraumen hervor, so dass jetzt hochgradiger Schmerz im Aufsteigen begriffen ist mitsamt den Abweichungen, die sich ereigneten – zum Beispiel, Mutters Slips anzuziehen. 

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Der Sextrieb wird nun durch die persönliche Lebensgeschichte beeinträchtigt. Vielleicht ergeben sich unablässige homosexuelle Fantasien, wenn sexuelle Erregung aufkommt – das Bedürfnis nach Vaters Liebe in einem Mann. Dieses normalerweise gut verdrängte Bedürfnis ist aus den Angeln gehoben worden und dringt in den sexuellen Akt ein. Wenn das aktuelle Ereignis, ein vergnügliches Basketballspiel, von nicht so hoher Valenz ist, würde es vielleicht die sexuellen Fantasien oder Abweichungen nicht auslösen.

Der Locus caeruleus: Im Zentrum des Terrors

Der Locus caeruleus ist ein wichtiges Zentrum der Furcht- und Schmerzreaktion im Hirnstamm. Hoch oben im Hirnstamm liegend (siehe Kapitel 1), sekretiert er Noradrenalin, eine chemische Wecksubstanz, als Reaktion auf präverbale Traumen, Vorfälle bei der Geburt oder auf frühen Mangel an Körperkontakt und Wärme. Wenn sich Noradrenalin mit seinen Rezeptoren verbindet, erleben wir Schmerz. Der Locus caeruleus ist eine primitive Struktur, die nur Empfindungen kennt und wenig mit Gefühlen zu tun hat. In evolutionärer Hinsicht geht er der Entstehung von Gefühlen um Millionen Jahre voraus.

Der Locus caeruleus besteht nur aus wenigen Hunderten bis wenigen Tausenden von Neuronen; dennoch erstrecken sich seine Äste, oder Axone, durch das gesamte Gehirn. Das setzt den Locus caeruleus in die Lage, das Nervensystem auf globale Weise zu aktivieren. Aber obleich der Locus caeruleus auf Schmerz reagiert, weist er auch eine dichte Konzentration von Opiatrezeptoren auf, die Schmerz abwürgen. Mit anderen Worten ist das Haus der Schmerzen auch das Haus der Schmerzverdrängung. Frühe Einprägungen elektrisieren das System, so dass es sich auf die Aufnahme von Schmerz einstellen kann, und bringen das System dann dazu, diesen Schmerz zu unterdrücken, wenn er ein übermäßiges Niveau erreicht. In einer Anzahl von Tierversuchen, die sich mit Schmerz befassten (ausgelöst durch elektrische Stimulation oder durch Schwanzkneifen), stellte sich heraus, dass er den Locus caeruleus sowohl in Hinsicht auf Stimulierung als auch auf Hemmung beeinflusste. ²

Da der Locus caeruleus ein Schlüsselzentrum des Schreckens ist, wird diese Empfindung letztlich die Arbeit des denkenden Kortex stören, wenn der Schrecken vom retikulären Aktivierungssystem zur kortikalen Verknüpfung nach oben gesendet wird.

Das Medikament Clonidin ist ein Hirnstammblocker, der das Feuern von Noradrenalin-Neuronen im Locus caeruleus verhindert. Bruce Perry vom Baylor University Medical Center fand heraus, dass „Ratten, die perinatalem (die Zeit um die Geburt) Stress ausgesetzt waren, bedeutende Veränderungen ihrer Stressreaktionen im späteren Leben aufwiesen.“ ³ Bei misshandelten Kindern stellte sich heraus, dass sie im späteren Leben „Frustration, Wut, Schmerz, Hilflosigkeit, Schreckreaktionen, Schlafabnormitäten, Impulsivität und veränderte kardiovaskuläre Regulierung erleben.“ ⁴  

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Perry fand auch heraus, dass gestresste und misshandelte Kinder gut auf Clonidin ansprachen, weil es die Aktivität des Locus caeruleus regulierte. Es half den Schlaf zu verbessern, stabilisierte die Herzfunktion, verlangsamte Rastlosigkeit und verminderte Hyperaktivität. Ebenso besserten sich viele impulsgesteuerte Charakterzüge wie Aggression, Stehlen und unkontrollierte Gefühlsausbrüche.

Ich behandelte eine Frau, die als Neugeborene tagelang ohne ihre Mutter gelassen wurde, die mit Tuberkulose in die Klinik eingewiesen worden war. Diese Erfahrung, ohne Unterstützung oder Wärme in einer neuen Welt zu sein, wurde sowohl als Schrecken als auch als Alleinsein eingeprägt. Die meisten ihrer Hirnstamm-Strukturen trugen auf ihre eigene Weise zur Valenz des Schmerzes bei, sonderten Dopamin und/oder Norepinephrin ab, um Gehirn und Körper zu mobilisieren, und machten sie hyperaktiv.

Ihr Schmerz des Alleinseins wurde von Neurotransmittern blockiert und dann zu anderen Zentren umgeleitet. Seine Energie reichte jedoch, um ihre Konzentration zu erschüttern und bei ihr Hyperaktivität hervorzurufen. Auf der Highschool erhielt sie Sechser und Fünfer. Viele ihrer Lehrer dachten, sie sei „blöd“, und ihre Eltern bekräftigten diese Ansicht. Schließlich fühlte sie ihren Schrecken, ihre Lebensangst und ihre Angst, etwas Neues zu versuchen. Ihr ganzes Leben war von Furcht dominiert. Diese Frau ist jetzt eine erfolgreiche Ärztin. Nichtsdestotrotz hat sie gelitten.

Wenn die Stimulierung mit der Zeit ein übermäßiges Niveau erreicht, lässt die Aktivierung seitens des Locus caeruleus nach, was sicher stellt, dass die Schmerzbotschaft nicht das vollständige Bewusstsein erreicht. Der Locus caeruleus antwortet auf eintreffende Reize gewöhnlich mit heftigen Ausbrüchen neuraler Aktivität, denen eine Ruhephase folgt. Diese Ausbrüche können für Panikattacken verantwortlich sein. Diese Panikattacken sind Reaktionen auf Einprägungen. Der Locus caeruleus feuert nicht ohne Grund von selber los.

Der Locus caeruleus ist nicht der Logik unterworfen; in Gegenwart früher schmerzvoller Einprägungen reagiert er einfach und mobilisiert uns.  Man kann sagen: „Es gibt nichts, worüber man sich beunruhigen müsste,“ aber der Alarm ist nach innen gerichtet. Eine Person fühlt sich in einem geschlossenen Raum, als müsse sie ersticken. Eine andere gerät in Panik, wenn sie mit einem Aufzug fährt. Der Locus caeruleus und andere tiefer gelegene Strukturen beinhalten die nonverbale postnatale Botschaft „Ich ersticke im Inkubator“,  die zu Panik führt; es ist dieselbe physiologische Reaktion, wie sie im Inkubator erlebt worden war. Clonidin wird seit dreißig Jahren gegen hohen Blutdruck eingesetzt. Es kann ein Beweis sein für die Beziehung zwischen Schmerz und Blutdruck.

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Quellenverweise und Anmerkungen

N. 1         M. Huttunen und P. Niskanen, „Prenatal Loss of Father and Psychiatric Disorders,“ Archives of General Psychiatry 35 (1978): 429-31.

N. 2         Siehe: S. L. Foote et al., Nucleus Locus caeruleus: New Evidence of Anatomical and Physiological Specifity,“ Physiological Reviews 63 (Juli 1983): 868.

N. 3         Bruce Perry, „Clonidin Decreases Symptoms of Physiological Hyperarousal  in Traumatized Children,” vorgelegt der American Academy of Child and Adolescent Psychiatry (17. Februar 1996): 313.

N. 4        Ibid., s. 314

Gefühle bewegen sich zum Hypothalamus und manifestieren sich in solchen Symptomen wie Magenkrämpfen, Beklemmung in der Brust, schnellem Herzschlag und hohem Blutdruck. Die Symptome zeigen an, dass sich das System in Disharmonie befindet. Die Person mag sich des Unbehagens bewusst sein, aber sie kann es nicht abstellen, weil sie das frühe Gefühl nicht abstellen kann.

Das Geburtstrauma bringt den Hypothalamus aus der Symmetrie, so dass er sympathischen Ausstoß begünstigt und uns damit ‚überdreht’. Wenn ein Baby mit Allergien „geboren“ wird, können der Hypothalamus und andere Strukturen, die bei der Bewältigung von Allergien helfen, im Mutterleib beeinträchtigt worden sein. Wenn ein Kleinkind in den ersten ein oder zwei Jahren seines Lebens nicht geliebt wird, kann das den Hypothalamus schwächen, was wiederum in einem chronisch kranken Kind resultiert, das ständig von Allergien, Infektionen und Fieber geplagt wird.

 Abb. 4.   Gefühle im Limbischen System regulieren die Hormonproduktion  

Auf der Rückseite des Hypothalamus liegt ein bedeutendes Zentrum für Agonie. Ungeachtet dessen, ob der Schmerz von einem Treppensturz stammt oder von der Erinnerung, dass „Mami mich nicht liebt“, bleibt die Agonie dieselbe. Das Herz wird schneller, mehr Stresshormone werden angesondert, der Blutdruck steigt, und eventuell erhöht sich die Amplitude der Gehirnwellen. Das System hat in den Kampfmodus geschaltet, weil ein Bedürfnis um seine Erfüllung kämpft. Das Bedürfnis kann sein: „Hab’ mich ein wenig lieb! Bitte hass’ mich nicht!“ Wenn eine Patientin, die bewegungslos in einem ruhigen Raum liegt, plötzlich einen radikalen Anstieg der Herzfrequenz erfährt, wissen wir, dass sie mit dem Wiedererleben des Gefühls beginnt. Das Gefühl beinhaltet viele Jahre, in denen sie nicht imstande war, „Hab’ mich ein wenig lieb!“ „Sei freundlich zu mir“ zu artikulieren. Das scheint jetzt vielleicht nicht viel Gewicht zu haben, aber in der Kindheit kann es kein Kind ertragen, nicht geliebt zu werden. Die Eltern sind alles für das Kind, und wie wir gesehen haben, bedeutet Liebe die richtige Entwicklung des Gehirns.

Die Botschaft „Liebe mich!“ ist niemals kompliziert, weil sie in Strukturen organisiert wird, die keine komplizierte Syntax bilden können. Tatsächlich wissen wir, wenn jemand ein frühes Kindheitstrauma wiedererlebt und sein Schreien sich in komplizierten Sätzen äußert, dass es nicht real ist. Auch wenn die Person Worte eines Erwachsenen benutzt wie „erkennen“, wissen wir wiederum, dass es keine echte Erfahrung ist.

Wenn das Gefühl nach oben steigt, kommt es in der Phase der Annäherung an das volle Bewusstsein zuerst zu Agonie, und dann entspannt sich das (sympathische) Alarmsystem, das den ganzen Organismus mobilisiert hat, um gegen die Verknüpfung anzukämpfen, während das parasympathische System die Regie übernimmt. Das ist die Zeit der Ruhe und Erholung. Nach einer solchen Verknüpfung habe ich den systolischen Blutdruck innerhalb von Minuten um hundert Skalenpunkte fallen sehen. Hier erkennen wir wieder die Dialektik: Die Strukturen, die Fühlen organisieren, sind auch diejenigen, die es durch die Sekretion von Neurohemmern unterdrücken. Ist die Botschaft aus den limbischen Gefühlszentren schon relativ simpel, so ist die Nachricht, wenn sie dem Hirnstamm entspringt, die Einfachheit selbst – „Ich ersticke. Es ist hoffnungslos. Ich krieg keine Luft! Ich sterbe! Ich komme um. Dräng’ mich nicht!“ Meistens gibt es überhaupt keine Worte, nur Empfindungen – das Gefühl, zermalmt zu werden.

Wie ich schon früher betont habe, sind manische und depressive Zustände keine verschiedenen Krankheiten, sondern unterschiedliche Wirkungsgrade in der Blockade von Gefühlen. Wenn eine manische Person schließlich depressiv wird, ist ein großer Teil der Gefühlsenergie durch das manische Verhalten aufgebraucht worden, so dass sich die Verdrängung jetzt durchsetzen kann. Diese nämlichen Gefühle der Hoffnungslosigkeit sind nicht einfach verschwunden, sondern sie werden  wirksamer verdrängt, weil die Kräfte, die sich ihren Weg zum Kortex und den limbischen Arealen bahnen, schwächer geworden sind.  

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Gibt man ihnen Opiat-Antagonisten, dann schreien sie erneut. Hier erkennen wir wieder, dass Schmerztöter die Qualen der Trennung  erleichtern; und umgekehrt, dass  Trennung für ein Kleinkind Höllenqual bedeutet. Es ist Schmerz, der andauert, weshalb Erwachsene Schmerztöter brauchen – um die Schreie zu ersticken, die dem frühen Gefühl entstammen, nicht geliebt zu werden. Der cinguläre Kortex steht auch mit Empathie in Zusammenhang, mit der Fähigkeit zu fühlen, was ein anderer gerade in seinem Inneren erlebt. Wenn der Präsident sagt: „Ich spüre Ihren Schmerz“, meint er: „Mein cingulärer Kortex versteht Ihre Gefühle.“ Wenn wir uns auf eine fühlende Ebene beziehen, dann ist diese Struktur beteiligt. Oft entzieht sie sich dem Verständnis jener, die zur Erklärung psychischen Verhaltens auf Zahlen, Worte und Formen bauen. Sie ist ein anderes Universum mit einer anderen Art des Gesprächs, und sie war die zentrale, höchste Form von „Gedanke und Kommunikation“ in niedrigeren Tieren.

Wenn wir weiterhin überleben und uns um unsere Mitgeschöpfe kümmern wollen, müssen wir sicher stellen, dass der cinguläre Kortex nicht übersehen wird.

 

Quellenverweise und Anmerkungen

Ich habe ganz bestimmte Persönlichkeitstypen gefunden, die auf den zwei Arten der Erfahrung beruhen, die wir ganz am Anfang machen. Der Prototyp, der eingeprägt wird, ist im Großen und Ganzen lebensrettend. Danach tastet das Gehirn die Geschichte ab, um zu sehen, wie es in der Gegenwart reagieren soll, und es wird immer auf den Prototyp treffen. Beim Parasympathiker treffen wir auf eine regelrechte Konfiguration: niedrigere Körpertemperatur, langsamerer Puls und niedrigerer Blutdruck. Ein Schlüsselzeichen ist der etwas geringere Ausstoß an Schilddrüsenhormon. In einigen Fällen kann die Körpertemperatur während eines Geburts-Wiedererlebnisses um zwei bis drei Grad fallen. Da der Patient keine Ahnung hat, was sich abspielt, ist es eine weitgehend ungefälschte Reaktion. Der Grund für das Absinken kann in der massiven Anästhesie zu finden sein, die der Mutter verabreicht worden war; sie hat das System des Neugeborenen wirksam stillgelegt. Des Weiteren gibt es bestimmte Gedanken, die dieses Absinken begleiten, gewöhnlich Vorläufer des heraufkommenden Gefühls. Gedanken gehen Gefühlen voraus, wenn sich die Kräfte einer tieferen Ebene zu frontaler Bewusstheit bewegen. Gedanken ebnen den Weg, sozusagen; sie erzählen davon, was unterhalb liegt. Das ist der Grund, warum wir uns mit den richtigen Techniken auf Gedanken konzentrieren und dann zu den Ursprüngen regredieren können. Patienten kommen herein und sind allen Optimismuses beraubt; Resignation regiert, weil das gesamte System in den (ursprünglichen) Versagensmodus übergeht. Die Person -nehmen wir als Beispiel eine Frau- fühlt sich hoffnungslos, da der Tod naht, und sie findet, dass sie nichts daran ändern kann. Sie kann eine Therapiesitzung deprimiert, hilflos und zynisch beginnen: „Das wird nichts bringen.“ Was hat es für einen Zweck, es zu versuchen? Diese Therapie funktioniert nicht bei mir.“ Der Grund für diese Einstellung besteht darin, dass sie den Todesgefühlen bei der Geburt nahe ist. Während der Geburtssequenz konnte sie nicht versuchen, gegen den Widerstand massiver Anästhesie anzukommen. Die Werte der Vitalfunktionen stellen sich auf diese Tatsache ein; somit ist alles aus einem Guss – niedrige Vitalwerte einhergehend mit Verzweiflung und Resignation. Kurz gesagt, „hoffnungslos“. Sie konnte auch nach der Geburt keinen Versuch machen, als sie Tag um Tag allein gelassen wurde, als ihr Schreien unbeachtet verhallte, weil die Eltern dachten, es sei korrekt, „sie ausschreien zu lassen.“

Parasympathische Männer haben eine tiefe, gemächliche Stimme. Mattigkeit prägt ihr Erscheinungsbild, der Metabolismus ist langsam. Andere Attribute beinhalten Introspektion, Verträumtheit und emotionale Distanz. Parasympathiker sind oft Nachtmenschen, sie begegnen der Morgendämmerung jeden Tages wie sie der Geburt begegneten – träge (anästhetisiert). Jeder Morgen ist eine Art Rückblende auf die Geburtserfahrung. 

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Der Sympathiker jedoch hat bei der Geburt heftig und erfolgreich gekämpft. Auch diese Konfiguration hat eine ausgeprägte Gestalt an sich: höherer Puls, erhöhte Körpertemperatur, eine fröhlichere und optimistischere Haltung. Männliche Sympathiker haben eine höhere, quieksende Stimme. Der sympathische Prototyp verändert die Sollwerte vieler biologischer Systeme. Der Sympathiker tut sich schwer, angesichts der Realität auf die Bremse zu treten. Sich voran zu kämpfen, war der frühe lebensrettende Modus. Er manövriert sein Außenleben dergestalt, dass es mit seinen inneren Gefühlen übereinstimmt. Er ist der Verkäufer, der kein „Nein“ als Antwort hinnimmt. Wird das sympathische System durch eine tödliche Gefahr aktiviert, die von der Geburt stammt, so deaktiviert es das parasympathische System. Dann herrschen Angst und Herzklopfen vor, weil das parasympathische System, das normalerweise dem sympathischen System Ruhe und Entspannung verordnet, vorübergehend unterfunktional ist.

Das parasympathische System spielt eine Hauptrolle bei Depression. Frühe asymmetrische Verschiebungen zwischen dem parasympathischen und dem sympathischen System ändern die Persönlichkeit auf genau bestimmte Weise: von passiv zu aktiv, von reflektiv zu impulsiv, von nach innen gerichtet zu nach außen gerichtet, von artistisch zu praktisch, von verträumt zu pragmatisch, oder in umgekehrter Richtung. Das Geburtstrauma kann die Persönlichkeit ein Leben lang verzerren. Natürlich ist es nicht einfach das Geburtstrauma, sondern es sind auch die neun vorhergehenden Monate, die in gewisser Hinsicht bestimmen, welche Reaktionen das Geburtstrauma nach sich zieht. Eine chronisch rauchende Mutter hat bereits dafür gesorgt, dass schon bei leichter Anoxie während der Geburt der parasympathische Modus dominieren wird.

Auch nachdem man frühe Erlebnisse wiedererlebt hat, lässt sich die elementare Persönlichkeit nicht völlig verändern, weil sie durch sich wiederholendes Verhalten verstärkt worden ist. Man kann aber die Parameter abändern, so dass das Individuum weder außergewöhnlich energielos noch außergewöhnlich überaktiv ist. In Fällen, bei denen die Eltern das Verhalten oder die Aktionen des Kindes nicht belohnt haben, herrscht wahrscheinlich das parasympathische System vor, weil die Erinnerung an die Verzweiflung fortbesteht. Ich behandelte eine Frau, deren Mutter bei der Geburt starb. Der Vater machte das Kind für ihren Tod verantwortlich, und nichts, was sie je tat, war gut genug für ihn. Es gab keine Liebe, um die sie hätte kämpfen können, es ging nur um die Vermeidung seines Zorns. Sie wurde lethargisch und introvertiert. Mit drei Jahren gab sie auf. Es ist bekannt als ‚Mürrisches-Kind-Syndrom’.

Solange ein überladener Hypothalamus nicht zur sympathischen Seite verschoben worden ist, kann die parasympathische Seite dazu beitragen, Angst und Panikattacken ein Ende zu setzen. Dennoch kann sich das System nicht in bestem Zustand befinden,

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wenn es zu vorgeburtlicher Vernachlässigung, schlechter Ernährung oder Alkohol- und Drogeneinnahme seitens der austragenden Mutter gekommen war. Ein Bericht der Nationalen Organisation über das Fetale Alkohol Syndrom im Oktober 1998 kam zu dem Ergebnis, dass Kinder, deren Mütter in der Schwangerschaft exzessiv Alkohol konsumierten, geistig-psychische Defekte und geistig-psychische Verzögerung, Wachstumsdefizite, mangelnde Verhaltens- anpassung und Funktionsstörungen des zentralen Nervensystems aufwiesen.¹ Zweifelsohne lässt sich all das nicht einfach auf Asymmetrie im autonomen Nervensystem zurückführen. Es gibt viele andere mitwirkende Faktoren. Ich biete ‚Asymmetrie’ an, weil ich sie so oft bei meinen Patienten sehe. Mindestens zwei Drittel meiner Patienten sind zur parasympathischen Seite hin verschoben. Wenn sie es nicht sind, kommen sie im allgemeinen nicht zu uns, um sich helfen zu lassen.

Zweifelsohne geht dem Leser eine Frage durch den Kopf, welche die gelegentliche Zigarette oder den gelegentlichen Drink einer schwangeren Frau betrifft. Ich bezweifle, dass eine Zigarette viel Schaden anrichten wird, aber wenn Trinken und Rauchen kontinuierlich wird, dann sprengt es die integrative Kapazität des Fetuses und es kommt zu Abweichungen. In einem Erwachsenen wird ein Glas nicht viel Schaden anrichten. Fünf Gläser können zur Betrunkenheit führen. Im Fetus können fünf Gläser mehr hervorrufen als Betrunkenheit; sie können vitale biologische Funktionen verändern, weil das kleine System sich verzweifelt abmüht, mit dem Input fertig zu werden. Viel besser ist es, sich zu enthalten. Ein Leben steht auf dem Spiel.

Wenn ein Patient eine primärtherapeutische Sitzung mit niedriger Körpertemperatur beginnt, steht er wahrscheinlich unter extremer parasympathischer Dominanz. Das passiert bei unseren depressiven Patienten, weil sie oft kurz davor stehen, ein Trauma mitsamt den ursprünglichen parasympathischen Reaktionen – den Prototyp zu fühlen. Sie befinden sich in einer sonderbaren Stimmung, wissen aber nicht warum. Nochmals: Depressive/suizidale Reaktionen in der Gegenwart sind die exakten Reaktionen aus dem ursprünglich eingeprägten Trauma. Der Hippocampus hat die Geschichte durchforscht und etwas hervorgebracht, das ursprünglich lebensrettend war. Er wird es immer wieder tun. Aufzugeben war ursprünglich lebensrettend; Kampf war eine Bedrohung. Wir versetzen den Patienten in den historischen Kontext zurück, so dass die Stimmungen und die Gefühle mit den Szenen übereinstimmen,  denen sie entsprungen waren. Die Szene mag kein wirkliches Bild sein, vielleicht einfach eine anatomisch-physiologische Konfiguration. Reaktionen werden durch die Natur des Traumas diktiert. Wenn ein Baby gleich nach der Geburt nicht zu seiner Mutter gegeben wird, sondern stattdessen in ein Bettchen gelegt wird, kann Resignation zum Prototyp werden. Das Baby wird als teilnahmslos und apathisch geprägt. Heimkinder, die sehr wenig Liebe bekommen, entwickeln dieses Verhaltensmuster der Lethargie und Passivität. Wenn sich alle drei Gehirnebenen zu demselben Gefühl zusammenschließen, besteht die Möglichkeit des Suizids. Wenn sich jemand im Hirnstamm, im Limbischen System und im gegenwärtigen Leben hoffnungslos fühlt, besteht eine konkrete Gefahr. Ein klein bisschen Hoffnung in der Gegenwart kann Depression so weit mildern, dass sich suizidale Impulse vermeiden lassen.  

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Einige Individuen sind so vollständig abgeriegelt, dass sie die sympathische Energie nicht einmal spüren. Diese Individuen sind weit von ihren Gefühlen entfernt und kommen gewöhnlich nicht zur Therapie. Wenn der Schmerz so tief im Unbewussten versenkt ist, kann er von irrealen Glaubenssystemen absorbiert werden. In diesem Fall leidet der Mensch nicht. Stattdessen kann er „verrückte“ Ideen übernehmen, wie den Glauben an das Okkulte. Man kann das in der Vorleben-Therapie beobachten. Vorleben-Therapie ist jetzt der ‚Hammer’ im New- Age-Feld; alles Mögliche, nur keine Realität. Es ist nie genug, sich mit dem Leben und seinen Problemen in dieser Welt zu beschäftigen, nein, sie müssen der Spur zurück ins alte Ägypten folgen, um ihr früheres Leben zu finden. Nur allzu oft findet die Person heraus, dass sie eine Prinzessin in einem vergangenen Königreich war. All das gründet auf der Vorstellung, dass unsere Vorgeschichte in unser Nervensystem eingeprägt sei und wir sie nur anzapfen müssten. In dieser Hinsicht gibt es keine Realität, mit der wir uns befassen müssten. In den Tausenden von Urerlebnissen, die ich gesehen habe, habe ich niemals ein solches Phänomen beobachtet. Meine Patienten berichten aber, dass solche Dinge geschahen, als sie vor der Therapie LSD nahmen, wobei sie ihr ganzes Leben übersprangen und schließlich in mystische Vorstellungen eintauchten. Vorleben sind ein Schlüsselzeichen für Überlastung und Symbolisierung, und man sollte sie lediglich als pathologisches Merkmal auffassen.

Der Sympathiker hat gelernt, dass Anstrengung und Kampf lebensrettend sind; der Parasympathiker hat gelernt, dass zu viel Anstrengung lebensgefährdend sein kann (es braucht zuviel Sauerstoff auf). Der Parasympathiker ist nachdenklicher, grübelt mehr und verfällt leichter in Depression. Der Sympathiker ist die Verkörperung des Optimismuses, weniger nachdenklich und selten deprimiert.

Überlegen Sie sich die Sache in evolutionärer Hinsicht: Empfindungen kamen zuerst; Gefühle kamen als zweites; Gedanken kamen zuletzt. Gefühle existierten lange vor der Fähigkeit, paranoid zu sein.

Eine Gedankenstörung lässt sich nicht ohne Bezug auf ihren limbisch-hirnstammlichen Unterbau betrachten. Es sind ungeschleuste Gefühle und Empfindungen, die uns verrückt machen, und nicht zwanghafte Gedanken. Die Gedanken entstehen auf Grund des Druckes, den Gefühle ausüben, die keine Verbindung mit dem frontalen Kortex finden.

Es gibt keine „Gedankenstörungen“, wie sie die psychiatrische Literatur und wirklich jedes Pharma-Unternehmen vorschlägt, das Beruhigungsmittel für solche Störungen unter die Leute bringt. Paranoia wird für eine Gedankenstörung gehalten. Aber tatsächlich ist es eine Störung der Gefühle, der zugrunde liegenden Gehirnprozesse, die durch Veränderungen im System der austragenden Mutter verursacht worden war. Schizophrene Mütter haben eine fünffach höhere Wahrscheinlichkeit, ein schizophrenes Kind zu bekommen, nicht unbedingt wegen der Vererbung, sondern weil eine tief gestörte Mutter eine tief gestörte Physiologie schafft, die den Fetus umgibt und schließlich die limbischen Zentren desorganisiert.²

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Die Verdrängung des grauenvollen Schmerzes machte ihn zu jeder Zeit beinahe bewusstlos; in der Tat befand er sich in einer Trance. Als er anfing, seine Bedürfnisse und Schmerzen zu integrieren, kam er allmählich aus dem Trancezustand heraus, da er nicht mehr so tief in Gefühlen der unteren Ebenen versunken war. Das ist eine Trance wirklich: Man ist in tiefere Bewusstseinsebenen eingeschlossen, ohne dass der frontale Kortex die Dinge klären könnte.

Eine Therapie für den emotionalen Notfall

Wenn Patienten in der Primärtherapie mit alten Gefühlen in Kontakt kommen, schalten weite Teilbereiche des frontalen Kortexes ab, während tiefere Zentren die Regie übernehmen. Genau das geschieht in Notsituationen, wenn der Instinkt in den Vordergrund tritt, um unser Leben zu retten. An diesem Punkt haben wir keine Zeit, über unsere Optionen nachzudenken; wir müssen reagieren. In der Therapie signalisieren die im Aufsteigen begriffenen verfremdeten und gefährlichen Gefühle eine Notsituation und zwingen die tieferen Zentren, die Herrschaft zu übernehmen. Es findet ein Angriff der Gefühle statt. Teile des Immunsystems treten in Aktion, als würde gerade ein Virus angreifen.

Das Gehirn verfährt mit Gefühlen, als seien sie Aliens, die um jeden Preis zurückgeschlagen werden müssen. Das untere fühlende Gehirn behandelt sie wie eine gegenwärtige Bedrohung. Ein Grund dafür ist, dass die unteren Zentren keinen Zeitschlüssel haben; es ist der Kortex, der die Zeit misst. Deshalb brauchen wir den Kortex, um ein Gefühl richtig der Vergangenheit zuzuordnen, so dass es nicht länger in das gegenwärtige Leben eindringt. Wie wir an anderer Stelle feststellen, sind die limbisch-hirstammlichen Prozesse schon lange voll ausgereift, ehe der frontale Kortex in Aktion tritt. Aus diesem Grund bezeichnete Freud sein Unbewusstes, das Es, als „zeitlos“.

Gefühlstherapie ist beinahe immer auf einen Notfall ausgerichtet, denn wären die Gefühle keine Bedrohung, so wären sie bereits gefühlt worden. Wir müssen es zulassen, dass der Patient sich dieser Krise hingibt und die Kette der Evolution hinabsteigt. Wir achten sehr darauf, dem Patienten, der seinen Gefühlen nahe ist, keine Fragen zu stellen. Wir wollen keine Erklärungen, und wir wollen nicht, dass der Patient Worte für ein wortloses frühes Trauma benutzt. Kurz gesagt wünschen wir keine Einmischung des frontalen Kortexes, bis wir zur Einsichtsphase des Gefühlserlebnisses gelangen. Zu oft sind Gedanken der Gefühle Feind.

Bei einer Sitzung in dem abgedunkelten Raum sitzt der Therapeut hinter der Patientin. Die Patientin beginnt gewöhnlich damit, dass sie über etwas in der Gegenwart redet, zum Beispiel über einen Streit mit einem Freund. 

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Nach der Wiedererfahrung und Verknüpfung der Gefühle kehren die Vitalfunktionen meiner Patienten zu Werten zurück, die unterhalb der Anfangswerte liegen. Die Verdrängung von Gefühlen erzeugt im Körper Wärme, aber wenn man ermöglicht, dass diese Gefühle an die Oberfläche kommen, sehen wir ein Absinken der Körpertemperatur, oft eine permanenten Senkung um ein halbes bis zu einem Grad. (Wir messen die Vitalfunktionen eines jeden Patienten vor und nach jeder Sitzung.) Wenn ein Patient abreagiert – wenn die Energie eines Gefühls sporadisch freigesetzt wird und nicht fest mit der Vergangenheit verhakt ist – fallen die Vitalfunktionen sporadisch oder überhaupt nicht. Das ist für uns ein Schlüsselkriterium, anhand dessen wir überprüfen, ob eine Verknüpfung zustande gekommen ist

So viele Selbsthilfe-Bücher konzentrieren sich darauf, wie wir uns selbst kontrollieren können, unsere Impulse, unsere Wut, aber sie ignorieren die Einprägungen, die nie aufhören werden, unser Leben zu dominieren. Nun verstehen wir, warum die meisten gewalttätigen Gefangenen noch immer eine Gefahr für die Gesellschaft sind, nachdem sie entlassen worden sind. Kein noch so großes Quantum an Wut-Kontroll-Therapie hilft, weil die Ursache der Wut nicht berührt worden ist. Beratung liefert uns lediglich Vernunftargumente, warum wir nicht ausagieren sollen. Am Ende aber sind es die Gefühle, die gewinnen, besonders wenn die Energie des Hirnstamms diese Gefühle steuert.

In den 1950er Jahren erfand Kaiser Permanente Hospital eine „bequeme“ Methode, wie Mütter mit ihren Neugeborenen umgehen sollten. Sie stellten ein Schubfach zur Verfügung, das auf und zu glitt. Wenn die Mutter mit dem Füttern des Säuglings fertig war, wurde das Baby in einem Schubfach weggeschlossen. Der Terror dieses Traumas ist eine wirkungsvolle Methode, um den Kortex und andere Gehirnzellen fehlzusteuern. Würde man an diesen Kindern, die jetzt erwachsen sind, eine Studie durchführen, kämen die Auswirkungen dieses ziemlich monströsen Konzepts allen guten Absichten zum Trotz zum Vorschein.

Wenn Sie wie ich gesehen haben, wie jemand seine Geburt wiedererlebt, werden Sie zu der Überzeugung gelangen, dass die Energie, die eingesetzt wird, um diese Empfindungen und Emotionen all die Jahre im Zustand der Verdrängung zu halten, schließlich die zelluläre Struktur des Körpers beeinträchtigen muss. In unseren therapeutischen Sitzungen sehen wir, welchen massiven, furchtbaren Schmerz die meisten von uns im Inneren verbergen. Es erfordert eine gleichermaßen massive Hemmkraft, um diese schrecklichen Schmerzen unten zu halten. Die plötzliche Freisetzung dieses frühen Schmerzes kann explosiv sein. Fügen Sie nun ein gewisses Maß an elterlicher Gleichgültigkeit und Mangel an Wärme gleich nach der Geburt und während der ganzen frühen Kindheit hinzu, und Sie erhalten massiv verstärkten Schmerz mit Schaden im frontalen Kortex und in limbischen Strukturen. Das bedeutet chronisches Leiden. Es ist nicht nur so, dass ein hoher Angstpegel bei der austragenden Mutter von Kortisolsekretion begleitet wird, sondern die schleichende Sekretion wird schließlich auch limbische Zellen des Babys schädigen. Das ist eine direkte Demonstration, wie fehlende Liebe ganz am Anfang des Lebens das Gehirn schädigen kann.  

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Könnte die Person die Traurigkeit und ihre Ursachen erleben, wäre sie vielleicht nicht deprimiert. Im Grunde sind es diese Traurigkeit und so viele andere Gefühle, die bei Depression eine Rolle spielen. Traurigkeit überflutet so viele verschiedene Erlebnisse, in denen das Kind sein Unglück nicht seinen Eltern mitteilen konnte. So viele meiner Patienten kommen mit hohem Blutdruck und Migräne herein und erzählen mir, dass sie eine sehr gute Kindheit hatten. Monate später winden sie sich auf der gepolsterten Matte und beklagen ihr frühes Elend, während gleichzeitig ihre Migräne verschwindet. Niemand redet dem Patienten diesen Schmerz ein. Er entsteht, wenn jemand seine Kindheit wieder besucht. Wenn wir lernen, in unseren persönlichen Gehirnarchiven zu stöbern, gibt es keinen Hinweis, was wir finden könnten. Keinem Patienten wird jemals gesagt, was er zu fühlen habe oder dass er weinen oder schreien solle.

Eine unserer gegenwärtigen Patientinnen wurde von ihrem Freund, mit dem sie seit zwei Jahren ging, einfach sitzen gelassen. Sie war am Boden zerstört und bettelte und rief ihn immer wieder an. Er ermahnte sie, sie solle nicht mehr anrufen. Sie konnte nicht an sich halten; ständig lauerte sie ihm auf. Dann verfiel sie schließlich wochenlang in einen depressiven Angstzustand, konnte ihr Appartement nicht verlassen, rief ihre Freunde nicht mehr an und gab ihr Leben auf. Das Gefühl, zu dem sie schließlich gelangte, war eine schwer anästhesierte Geburt, die sie überlastete, und so entwickelte sie das „Kämpfen-und-Scheitern“-Syndrom, das heißt, sie gab bei Widerständen schnell auf. Dann bewegte sie sich die Gehirnebenen aufwärts zu der Beziehung mit ihren verschlossenen Eltern, die emotional distanziert waren, so distanziert, dass sie es aufgab, sich um Liebe zu bemühen, sich nur noch mit sich selbst beschäftigte und als Einzelgängerin galt. Als sie als Erwachsene die Chance sah, Liebe zu bekommen, wurde sie hartnäckig und obsessiv. Sie klammerte sich an Hoffnung. Und genau das machte ihre Situation hoffnungslos – sie litt so sehr unter Liebesentzug und war so bedürftig, dass sie Männer abstieß. Je mehr sie brauchte, umso weniger bekam sie.

Es ist das Ziel der Primärtherapie, die frontokortikale Erinnerung mit der unbewussten Leidenskomponente (Limbisches System-Hirnstamm) zu verhaken, um vollständiges Bewusstsein zu erreichen – ein frontaler Kortex, der mit den Strukturen des Limbischen Systems und des Hirnstamms voll verknüpft ist. Das ist Zugang.  Bewusstsein ist das Endziel der Therapie: das Unbewusste bewusst zu machen. Wir trachten danach, den Druck aus dem System zu nehmen, während gleichzeitig lindernde Maßnahmen Anwendung finden. Wir bestehen darauf, dass die Symptome  ungeachtet ihrer Ursachen behandelt werden. Wir müssen eine Migräne oder hohen Blutdruck durch Medikation im Zaume halten, so dass wir funktionieren können.

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Vielleicht sind sie partiell auch durch Vererbung vorgegeben worden. Da sich diese Sollwerte in der Therapie ändern können, scheint es, dass genetische Faktoren nicht der vorherrschende Grund sind. Unser Vertrauensarzt hat in den vergangenen zwanzig Jahren festgestellt, dass fortgeschrittene Primärpatienten, die ihn aufsuchen, ausnahmslos niedrigere Vitalwerte aufweisen.

Zwanghafter Sex ist ein Beispiel für Hirnstamm-Antrieb. Die Art, wie jemand seine Sexualität ausdrückt, hängt von den Lebensumständen ab, aber die Energie dieses Triebes setzt sich schon ganz früh fest. Bei diesem Symptom haben wir ein Auge auf den Hirnstamm. Ich habe nie jemanden Tränen vergießen sehen, während sie/er die Geburt wiedererlebte. Und Sprechen ist unmöglich, weil Sprache eine Funktion höherer Ebene ist, die erst später kommt. Während des Geburts-Wiedererlebnisses stellt sich eine charakteristische Fuß- und Armposition ein. (Ich übergehe sie, um zukünftige Probleme mit Patienten zu vermeiden, die versuchen könnten, diese Erfahrung zu simulieren). Dieses Merkmal kann man nicht vortäuschen, weil der Patient keine Ahnung hat, was er während des Primals macht. In dem Augenblick, da der Patient aus der Sequenz herauskommt und zu sprechen beginnt, ändert sich die Fußposition – ein klarer Beweis für die Vollständigkeit und Einheit einer jeden Bewusstseinsebene.

Der Gebrauch von Worten versetzt das Individuum automatisch auf eine höhere Bewusstseinsebene, weil es jetzt auf andere Gehirnstrukturen zugreift. In den Wiedererlebnissen können wir beobachten, dass die drei unterschiedlichen Linien den drei Schlüssel-Gehirnfunktionen entsprechen. Die erste Linie kann jedoch die katastrophale Empfindung der Todesnähe speichern, das hektische Atmen und die gewundenen Körperbewegungen, wie sie auftreten, wenn traumatische Geburtserinnerungen durch die Barrieren der Verdrängung brechen. Diese nämlichen Erinnerungen belasten den Körper für Jahre und Jahrzehnte und können bei der Entwicklung kardiovaskulärer Krankheiten, Schlaganfall und auch Krebs eine Rolle spielen. Es gibt eine steigende Anzahl von Forschungsergebnissen, die belegen, dass Traumen in den allerersten Monaten des Lebens die Neurobiologie¹ verändern. Diese Traumen können den Reifeprozess des Limbischen Systems ändern.

Wie Martin Teicher vom McClean Hospital, Massachusetts, betont, „können (diese Traumen) das biologische Substrat für eine ganze Aufmachung späterer psychiatrischer Folgen sein, die affektive Instabilität, Unfähigkeit, Wut zu modulieren, schlechte Impulskontrolle, eingeschränkte Stresstoleranz, aggressive Episoden, Beeinträchtigung des Gedächtnisses und halluzinatorische Phänomene umfassen.“ ² Diese Autoren fanden heraus, dass von zweiundzwanzig Patienten, die als Kinder inzestuösen Beziehungen anheim gefallen waren, 77 Prozent Anomalien der Hirnwellen aufwiesen.³ Die Schlussfolgerung ist unausweichlich: Frühe schwere Traumen führen zu Abweichungen der Gehirnwellen, und diese Abweichungen deuten auf mögliche psychiatrische Probleme hin, weil Gehirnabweichungen das Substrat für spätere Denkstörungen bilden.  

Die Situation mit Steve ist selbsterklärend, während Myras Fall anders ist; ein äußerst atypisches Ereignis, das wir selten sehen. Hier ist ein dramatisches Beispiel dafür, wie Ereignisse im letzten Drittel der Schwangerschaft lebenslange Auswirkungen haben können. Sie war überlastet und wurde unbewusst – der Prototyp für spätere Überlastung und späteren Blackout: nichts verstehen oder hören. Zeuge dieses (gefilmten) Ereignisses zu sein, bedeutet, die schreckliche Gewalt früher Geschehnisse zu sehen und wie sie ein Leben lang in ihrer Ursprünglichkeit erhalten bleiben, so dass Myra in ihren Vierzigern ein Ereignis wiedererlebte, das sich vor vierzig Jahren abgespielt hatte, als sei dazwischen nichts geschehen. Für die Einprägung ist das so. Sie bleibt von Erfahrung unbeeinträchtigt, weil Erfahrung sie nicht berührt. Nur die eine Erfahrung zählt: die Wiedererfahrung des ursprünglichen Ereignisses. Jetzt verstehen wir Marylin Monroe. Alle Bewunderung  der Welt änderte nichts an der Tatsache, dass sie in einem Heim war und ganz am Anfang sehr wenig Liebe bekam. Diese Bewunderung fand niemals Zutritt zu ihrem System. Sie wurde durch Schmerz und Verdrängung blockiert. Nur wenn sie im richtigen Zusammenhang in ganzer Tiefe gefühlt hätte, dass sie am Anfang ungeliebt war, hätte sie sich schließlich geliebt fühlen können.

Myra

Eines Tages sahen wir in einer Therapiesitzung etwas Merkwürdiges, eine Patientin in Konvulsionen, in anfallsähnlicher Aktivität, die nicht auf die Geburt hindeutete; keine typische Arm- und Beinposition. Es ging tagelang so weiter, und auch die Patientin war verwirrt. Wir gingen der Sache nach, indem wir ihre Mutter befragten, und fanden heraus, dass sie in ihrem achten Schwangerschaftsmonat einen Stecker in eine 220Volt–Dose eingeführt und einen massiven Schlag erhalten hatte. Dieser Schlag traf auch das Baby. Das Kind wurde in komatösem Zustand geboren, der drei Tage anhielt; kein Lebenszeichen und keine Bewegung wie vorher. Dann kehrte sie ins Leben zurück. Aber alle Erinnerung an das Vorausgegangene war zunichte gemacht, und später war ihre prototypische Reaktion bei Überlastung der Blackout. Offensichtlich war der Schlag überwältigend. Wenn die Stimulierung zu viel war- zum Beispiel wenn sie Anweisungen von ihrem Chef erhielt, die leicht kompliziert waren-, konnte sie nicht sehen oder verstehen, was direkt vor ihr war. Sie erlebte einen Blackout, weil das alte unbewusste Ereignis und die ursprünglichen Reaktionen zum Vorschein kamen, im zerebralen Kortex eintrafen und sie hilflos machten.  

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Wenn sich ein frühes Trauma ereignet, verbleibt das System - abhängig von der Art der Reaktion auf das frühe Ereignis - entweder lebenslang im erregten Modus oder im gedrückten, nach unten regulierten Modus. Es hängt nicht nur von der Reaktion des Babys ab, sondern auch von den Umständen, insbesondere von der Art der Medikamente, die der gebärenden Mutter - falls überhaupt -  verabreicht werden. Schwere Anästhesie bereitet oft die Grundlagen für spätere Depression, vorausgesetzt, das familiäre Milieu ist so repressiv, dass das Kind sich nicht ausdrücken darf. Spätere depressive Reaktionen sind, wie ich erklärt habe, genau die gleichen wie die ursprünglichen Reaktionen auf die Geburt unter Anästhesie: „Ich kann nicht mehr. Es ist alles hoffnungslos. Was hat es für einen Sinn? Das bringt nichts.“ Anders gesagt  verstärkt sich das Grundgefühl mit den Jahren. Es ist dasselbe Gefühl, das jetzt auf drei verschiedenen Ebenen gründet.

Eine depressive Person, die die Sitzung mit einer Körpertemperatur von 96,0 F ((35,6°C)), einem Blutdruck von 85/65 und einer Herzfrequenz von 55 beginnt, wird sie meistens mit den normalisierten Werten einer nicht-depressiven Person beenden, falls sie gefühlt und die Verbindung zu dem zugrunde liegenden Gefühl hergestellt hat. Das heißt, mit einem Blutdruck von 120/80 und einer Körpertemperatur von 97,5 F ((36,4°C)) (Durchschnittswert meiner fortgeschrittenen Patienten).⁴  Wenn dann die Person aussagt, dass sie sich besser fühle, können wir ihr glauben. Die an Angst leidende Person beginnt mit den genau entgegengesetzten Werten. Nach der Sitzung normalisieren sich alle Vitalfunktionen.

Unter bedrohlichen Umständen, wenn zum Beispiel der Fetus von der Nabelschnur stranguliert wird, scheint die Produktion von Katecholaminen radikal anzusteigen. Diese Reaktion graviert die Einprägung – als Überlebenserinnerung – tiefer in das System ein. Es wird zum Prototyp. Der nach unten regulierte Prototyp steuert später im Leben viele Charakteristika, wie Angst vor Veränderung, Rigidität und Mangel an Spontanität. Rühr’ dich nicht! Die Gefahr lauert! Der Prototyp ist die erste wesentliche Reaktion auf ein Ereignis, bei dem es um Leben oder Tod ging. Er wird zu einer Schablone für alle zukünftigen Reaktionen auf Gefahr.

Die zweite Linie: Emotionales Bewusstsein

Die zweite Linie – die emotionale Ebene des Limbischen Systems – beginnt mit der Entwicklung vor der Geburt und erreicht ihre volle Entfaltung im Alter zwischen zwei und drei Lebensjahren. Mit der Zeit bezieht sich das Kind auf eine immer größere Welt, die über Brust und Wange der Mutter hinausreicht, und stellt eine emotionale Bindung  

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Eine Möglichkeit, vom Ursprung eines Traumas Kenntnis zu erlangen, ist die Art der sich zeigenden Reaktionen. Ein aufgewühlter Magen kann eine Reaktion auf Mutters Zorn sein, wenn das Kind sechs Jahre alt ist, aber die körperliche Reaktion an sich ist prototypisch und betrifft die erste Linie. Sie ist präverbalen Ursprungs, und das kann ein eingeprägtes intrauterines Trauma bedeuten.

Aus diesem Grund sind Gedanken gegen Angst wirkungslos. Gedanken bedeuten den Versuch, den neuen Kortex zu benutzen, um eine 300 Millionen Jahre alte Instinktreaktion zu unterdrücken. Man kann niemals die eine Ebene des Gehirns dazu bringen, die Arbeit einer anderen Ebene zu erledigen. Angst muss man als vollständig viszerale Reaktion ohne Worte erfahren, um sie zur Auflösung zu bringen. Sie kann Worte haben, wenn die Reaktion mit Kindheitsszenen verknüpft ist, aber es kommt die Zeit, da man den Prototyp in seinem nackten Zustand erreicht, die Zeit, als der Kortex noch nicht entsprechend entwickelt war.

Wenn sich Individuen mit den limbischen Strukturen erinnern, erinnern sie sich an Bilder aus der Kindheit, an Szenen, Bilder und an die Küchengerüche. Insbesondere an Gerüche, weil es das uralte Geruchshirn der Reptilien ist, das sich zum fühlenden Gehirn des Menschen weiter entwickelte. Auf diese Weise bringen wir Patienten in ihre Kindheit zurück. Und wenn sie sich an ein Zimmer erinnern, als sie drei Jahre alt waren, können sie die Farbe des Linoleums und das Arrangement der Möbel beschreiben; Später verifizieren die Eltern diese Beschreibungen, welche die Patienten vor der Wiedererlebens-Episode nie zustande gebracht hätten. Sie können Mutters Backwerk riechen, als wären sie wieder als Kinder in der Küche.

Das Ziel jeder tiefgreifenden Therapie sollte die Wiedergewinnung von Gefühlen aus Strukturen des Limbischen Systems und des Hirnstamms sein, wobei darauf zu achten ist, dass man nicht bei limbischen Einprägungen stehen bleibt. Wenn die Wiedergewinnung vollständig zustande kommt, normalisiert sich die Person. Das macht Ratschläge, Kindererziehung, Eheberatung oder Hilfe bei Alltagsproblemen nicht überflüssig. Zu oft jedoch stammen Eheprobleme von ziemlich tiefen Einprägungen in einem oder beiden der Partner.

Wenn ein Patient sich in einem Gefühlserlebnis aus der Vergangenheit befindet, kommt es zu einem Fluss an Worten und Gedanken, der von Gedankenbildung  kortikalen Ursprungs nicht erreicht wird. Mühelos sprudeln die Einsichten, und das geht lange Zeit so weiter,  anscheinend ohne dass der Patient bewusst und gezielt nach Gedanken sucht. Ich habe immer wieder festgestellt, dass sich diese Art von Gedankenmuster qualitativ von rein links-kortikalen Prozessen unterscheidet, die rein intellektuell sind.  

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Unverwurzelte Einsichten kommen auf der dritten Linie vor. Wenn es keine Verankerung im Unterbewusstsein gibt, bleiben Einsichten auf dieser Ebene, ohne die instinktive und fühlende Basis zu berühren. Wenn erste, zweite und dritte Linie in Zusammenhang und Verbindung gebracht werden, kann der Mensch schließlich sich selbst trauen und seine eigenen Motive und ebenso die der anderen erkennen. Er ist bewusst.

Die linke Hemisphäre gräbt in unserer Vergangenheit nach den Fakten des Fühlens, während das rechte Gehirn das Rohgefühl an sich hervorholt.  Es ist die Zusammenarbeit der zwei Seiten, die gestaltloses Leiden in spezifisches Fühlen umwandelt. Es bedeutet das Ende von Zwangsvorstellungen; endlich weiß die linke Seite, was die rechte fühlt. Das ist Verknüpfung.

Also haben wir drei nach ihrem evolutionären Zeitpunkt voneinander getrennte Ebenen des Bewusstseins, die verschiedene Gehirnstrukturen beinhalten und spezifische Funktionen erfüllen. Schaden auf einer Ebene muss nicht unbedingt Auswirkungen auf eine andere haben. Man kann beeinträchtigte motorische Funktionen haben und dennoch eine kristallklare Wahrnehmung behalten. Leute im Koma funktionieren auf der ersten Linie, wobei die zwei höheren Ebenen inaktiv sind. Sie agieren auf einer elementaren Ebene, aber sie „funktionieren.“ Wenn Sie sie mit einer Nadel stechen, zucken sie zurück. Die Hand eines Menschen zu halten, der unter Narkose steht, kann den Schmerz lindern helfen. Die Person fühlt den Kontakt, obgleich sie sich auf einer anderen Ebene aufhält. Körperlicher Kontakt ist wichtig. In der Primärtherapie halten wir die Hand von Patienten, um den Schmerz zu besänftigen und um sie in die Gefühlszone zu bringen. Wir achten darauf, nicht zu viel oder zu lange dauernden Körperkontakt anzuwenden, um die Patienten nicht aus der Vergangenheit in die Gegenwart zu bringen. Zuviel Beruhigung blockiert Gefühle. Es ist eine knifflige Angelegenheit.

Jede Ebene des Bewusstseins trägt zu vollständigem Bewusstsein bei. Intellektuell bewusst zu sein, ist die dritte Linie. Voll bewusst zu sein, umfasst die fließende Zusammenarbeit aller drei Linien – die rechte und linke Hemisphäre und der Hirnstamm mit dem limbischen und frontalen Kortex in harmonischer Kofunktion. In einer normalen, gesunden Person entsprechen diese drei unterschiedlichen Psychen spezifischen Gehirnstrukturen und funktionieren als integrierter, ausgeglichener psychischer Apparat. Sie ermöglichen dem Menschen, ein fühlendes und denkendes Wesen zu sein. Gedanken können tiefere Bewusstseinsebenen prompt erreichen. Bewusstsein hilft uns, ungesunde Tätigkeiten wie Rauchen oder übermäßiges Essen zu vermeiden. Man ist kein Opfer seiner Impulse mehr.

Gesundheit bedeutet optimale Kohärenz oder Zusammenhang  zwischen Ebenen, harmonisches Funktionieren, das dem Überleben dient. Werden die Ebenen gewissermaßen zerlegt, besteht die Neigung zu späterer Krankheit. Die instinktive erste Linie ist damit betraut, unser Leben in einem Notfall zu retten. Ein Trauma beeinträchtigt diese Harmonie, bringt jemanden dazu, etwas zu tun, das er wissentlich nicht tun sollte, wie z.B. Alkohol- oder Drogenkonsum. Ohne diese Hilfsmittel müssten wir uns mit zu viel Schmerz befassen.  

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Dieser Prototyp führt zu Resignation und zu Gefühlen des Scheiterns. Es standen keine Alternativen zur Wahl. Als mein Patient mit dieser Art von Einprägung sich von seiner Freundin verlassen fand, steckte er wieder im gleichen Gefühl, sah keinen Ausweg, fühlte sich überwältigt und geschlagen. Er war total handlungsunfähig, die ganze Strecke von Anfang an. Wenn wir ein gewisses Verhalten sehen, zum Beispiel Handlungsunfähigkeit, und es als separate Angelegenheit behandeln, lassen wir alle mit der Erinnerung einhergehenden Aspekte aus.

Wenn ein Trauma seinen Ursprung auf der ersten Linie hat und der Therapeut nicht weiß, wie er den Patienten sicher dort hinbringen kann, wird der Patient nicht gesund werden. Kurz gesagt kann es Ihnen auf der dritten Linie „gut“ gehen; Sie können gut angepasst sein, in der Schule gut zurecht kommen, eine gute Ehe führen, und dennoch mit Schmerz belastet sein. Wenn jemand mit diesem Ergebnis zufrieden ist, dann ist es gut. Aber er oder sie sollte wenigstens darüber informiert sein, dass es Vieles gibt, das darunter verborgen liegt.

Die oben genannte Patientin, die bei der Dinner-Party übergangen wurde, begriff ihre Angst. Das Unbewusste war bewusst gemacht worden. Keine Angst mehr. Sie wird nicht in einer einzigen Sitzung aufgelöst, weil unser Verdrängungssystem jeweils nur eine begrenzte Menge an Gefühl zulässt. Wenn zuviel Schmerz Zugang gewinnt, haben wir eine Überlastung und in der Folge entweder völliges Abschalten oder mystische Symbolisierung, weil der Kortex sich windet, um mit dem Schmerz fertig zu werden. Das ursprüngliche Trauma auf Leben und Tod ist von solcher Größe, dass es vieler, vieler Primals zur Auflösung bedarf. Wir würden gar nicht wollen, dass wir in einer einzigen Sitzung die Auflösung erreichen.

Der frontale Kortex ist wesentlicher Bestandteil des Fühlens. Er schreit oder weint nicht einfach für sich selbst. Er hat Zugang zum limbischen Gefühl, um es richtig verstehen zu können; er befasst sich mit den limbisch-kortikalen Schaltkreisen, die das Gefühl vollständig machen. Solange Sie den frontalen Kortex nicht einbeziehen, können Sie brüllen und schreien, weinen und schluchzen und auf die Wände einschlagen, ohne jemals einen Fortschritt zu erzielen. Aber wenn Sie nur den frontalen Kortex benutzen, ohne Zugang zu tieferen Ebenen zu haben, werden Sie auch kein vollständiges Gefühlserlebnis haben.

Ein Trauma erstreckt sich über alle Ebenen des Bewusstseins und wird letzten Endes im Neokortex hinterlegt. Therapie involviert das Zurückholen der Erinnerungen auf allen drei Ebenen. Endgültige Verknüpfung bedeutet, die Erinnerungen unter Einbeziehung aller drei Ebenen zurückzugewinnen: der instinktiven/das Überleben sichernden, der fühlenden, und der kognitiven Ebene.  

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Diese Möglichkeiten müssen jedoch in gewisser Beziehung zur aktuellen Forschung stehen. Seit dreißig Jahren schreibe ich über das Geburtstrauma und eingeprägten Kindheitsschmerz. Jetzt zieht die Forschung nach. (Eine aktuelle Ausgabe der Newsweek schreibt in der Titelgeschichte über die Auswirkungen des Lebens im Mutterleib.) Wir sollten nicht davor zurückschrecken, Möglichkeiten zu postulieren. Anders gesagt ist Wissenschaft nicht einfach Statistik. Auch Ideen zählen.

Vielleicht bin ich der Schuster, der nur Schuhe in der Welt sieht; da ich Therapeut bin, sehe ich nur Schmerz in Menschen. Alle Wissenschaftler müssen in dieser Hinsicht vorsichtig sein, denn wenn wir einen Hammer haben, sieht alles auf der Welt wie ein Nagel aus.

Die Empathie des rechten Gehirns

Das rechte Gehirn ist empathisch, fähig zu spüren, was andere fühlen, fähig wahrzunehmen, ob jemand aufrichtig ist. Es hält uns in Kontakt mit uns selbst und unseren Gefühlen. Weil es sich früher entwickelt, ist es empfindlicher für die Emotionen der schwangeren Mutter, geht eine Bindung mit ihr ein und organisiert die limbischen Strukturen, soweit sie zu kortikalem Wissen in Bezug stehen. Auch auf diese Weise wissen wir, dass Gefühle Gedanken vorangehen, besonders abstraktem Denken, und stärker als Gedanken sind. Das rechte Gehirn ist von Gefühlen abhängig. Es braucht die „Liebe“ der Mutter, um sich weiter zu entwickeln. Mit dem limbisch-fühlenden Strukturen steht es durch starke interaktive Schaltkreise in Verbindung und dominiert deshalb, wenn es um Gefühle geht.

Schore kommentiert, wie das Kleinkind das rechte Gehirn der Mutter „als Schablone für die Einprägung und feste Verdrahtung  der Schaltkreise in seinem eigenen rechten Kortex (benutzt).“ ⁷ Diese Hemisphäre ist weitgehend  dafür verantwortlich, wie sich Kind und Erwachsene aufeinander beziehen. Defekte Beziehungen in den ersten zwei Jahren des Lebens reduzieren die Anzahl kortikaler Synapsen und verändern die Struktur der rechten Seite.

Wenn die Mutter zu aufgeregt ist und  zuviel Aufmerksamkeit von ihrem Baby verlangt, überlastet und überwältigt sie das Baby. Wenn eine Mutter zu wenig Interesse hat und auf ihr Baby nicht eingeht, werden die sich schnell entwickelnden Nervenbahnen zwischen dem frontalen Kortex und dem limbischen System beeinträchtigt, und zwar mehr in der rechten Hemisphäre als in der linken. Das ist in der aktuellen Literatur als fehlende Übereinstimmung  bekannt. Das Gehirn braucht optimale Stimulierung, um sich zu entwickeln.  

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Es ergibt einen Sinn, dass die rechte Hemisphäre so vielen unterschiedlichen Störungen zugrunde liegt, da sie durch frühes Trauma und fehlende Liebe Schaden erleidet. Beim Wiedererleben dieser frühen Traumen ist hauptsächlich diese Hemisphäre beteiligt. Eine stattliche Reihe von Krankheiten psychischer und physischer Art wurzelt in fehlender Berührung und Zärtlichkeit am Anfang des Lebens, in ungesunden Gewohnheiten der austragenden Mutter, in den chaotischen ersten paar Jahren des Lebens und in schweren Geburten, die den massiven Einsatz von Anästhesie erfordern.

Die Wirkung hält bis ins Erwachsenenalter an, wo dann vielleicht anhaltende Lernprobleme wie Dyslexie auftreten. Ein Defizit im rechten Gehirn kann sich darauf auswirken, wie gut jemand stabile Freundschaften schmiedet und wie leicht sie oder er starke emotionale Bande entwickelt. Es ist nicht so leicht, mit einem Rechtshirndefekt eine beständige warmherzige Beziehung zu unterhalten. Die linke Seite argumentiert vernünftig und entschuldigt sich, und zwei Monate später gibt es vielleicht einen weiteren gewaltigen Ausbruch der rechten Seite, die vergaß, was die linke bei ihrer Entschuldigung gesagt hat. In einem zusammenhanglosen Gehirn ist das linke Gehirn unfähig, das rechte zu kontrollieren. ¹²

Die rechte Hemisphäre befasst sich im allgemeinen nicht mit Worten, zumindest nicht im komplexen Sinn von Worten. Das ist logisch, zumal sie genötigt ist, mit präverbalen Traumen fertig zu werden. Wenn meine Patienten lebendige frühe Szenen ‚anzapfen’, folgt die Emotion gewöhnlich nach. Neurochemikalien wie Serotonin haben den Informationstransfer von der rechten Seite zur linken blockiert und lassen den Erwachsenen in einem Zustand zurück, in dem er keinen Zugang zu seinen Gefühlen hat. Er glaubt, was immer ihm gesagt wird, weil er keine Gefühle mehr hat, die ihn leiten könnten. Es gibt eindeutig ein Rechtshirn-Bewusstsein und ein Linkshirn-Bewusstsein, aber vollständiges Bewusstsein erfordert beide.

Emotionales Gedächtnis (implizites Gedächtnis genannt) gehört zum rechten Gehirn, während das Erinnern von Fakten und Figuren (explizites oder deklaratives Gedächtnis  genannt) zum linken gehört. Wenn meine Patienten auf eine tiefere Bewusstseinsebene zurückgehen, kann sich das überwiegend auf Bahnen der rechten Hemisphäre abspielen, die sie zu limbischen Trakten hinabführen und von dort zum Hirnstamm. Unterdessen ist sich die linke Hemisphäre nur vage bewusst, was in der rechten los ist.  Wenn jemand auf die tiefste Gefühlsebene hinabsteigt, kann das linke Gehirn ankoppeln und beginnen, das frühere Verhalten der Person zu erklären.  

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Die Wiedergewinnung emotionaler Erinnerung kommt durch den Hippocampus der rechten Seite zustande. Er bringt Gefühle zum frontalen Kortex, so dass es zu einer Verknüpfung kommt. Wir brauchen diesen frontalen Kortex, um uns unseres inneren Zustands bewusst zu sein. Der frontale Kortex kann mit Gefühlen alles Mögliche machen; das schließt ein, dass er sie symbolisieren und in mystische Ideen umleiten kann. „Gott wacht über mich und lässt nicht zu, dass mir Böses widerfährt,“ sagt ein Mensch, über den zu Beginn des Lebens nie jemand gewacht hat und den nie jemand beschützt hat. Der Schmerz/das Bedürfnis hat sich ins Gegenteil gewandelt: symbolische Erfüllung durch eine Gottheit. Es ist eine Erfüllung, die der Kortex ausgeheckt hat, indem er uns den trügerischen Glauben gibt, wir werden beschützt, obgleich dem nicht so ist. Die Person fühlt sich sicher und beschützt, nicht von der Gottheit, sondern von dem Wort „Gott“. Kortikale Ideen sind sehr gute Hemmer.

Das Frontalhirn bewirkt, dass wir uns durch die Freisetzung von Opiaten, die im obigen Fall durch die Idee „Gott“ ausgelöst werden, „besser fühlen“. Wenn die Menge an Opiaten, die im System aktiv sind, gemessen wird, finden wir, dass wir uns umso besser fühlen oder nicht fühlen, je höher der Grad der Hemmung oder Schleusung ist. Es ist ein Oxymoron: Nichts zu fühlen bewirkt, dass wir uns besser fühlen. Genau das verwirrt so viele von uns. Der frontale Kortex ist sehr erfinderisch, wenn es darum geht, mit Gefühlen fertig zu werden. Der linke Kortex kann beschließen: „Liebe ist ein Mythos. Niemand braucht Erfüllung,“ während die rechte Seite danach schreit. Dieser lautlose Schrei arbeitet sich durch das Körpersystem, bis schließlich ein blutendes Geschwür, ein Schlaganfall oder eine Herzattacke auftritt. Er erhöht den Blutdruck, weil das System für den permanenten Kampf gegen einen unsichtbaren Feind - gegen katastrophale Gefühle - hochschaltet.

Das Limbische System hat auf der rechten Seite des Kortex mehr zweibahnige Nervenfasernetze als auf der linken. Liebe trägt zur Entwicklung dieser Hemisphäre bei. Ein umsorgtes Kind ist empathischer und sympathischer, bereitwilliger, die Gefühle anderer anzuerkennen und zu verstehen, so dass es eines Tages eine bessere Mutter oder ein besserer Vater sein wird, weil es schon seit seiner frühen Kindheit die ausgeprägte Fähigkeit zu fühlen besitzt. Frühe Liebe formt das Gehirn im wahrsten Sinne des Wortes. Sie brauchen nicht zu resignieren. Sie können eine Menge tun, um frühen Schmerz und seine Folgen zu reduzieren, auch wenn er nicht völlig ausgelöscht werden kann.

Der Krieg im Gehirn zwischen Gedanken und Gefühlen

Gedanken können an eingeprägten Gefühlen nichts ändern. Es ist kontra-evolutionär, verkehrte Logik. Das Gehirn hält sich an seine Evolution: Die rechte fühlende Hemisphäre war und ist vor der kritisierenden linken entwickelt.  Gefühle ändern Gedanken, nicht umgekehrt. Es gibt viel mehr von limbischen Zentren zum 

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Das Gehirn ist in der Tat eine wundersame Struktur in dem Sinne, dass es uns vor Schlimmem bewahrt, und in dem Sinne, dass die eine Hälfte nicht weiß, was die andere Hälfte gerade vorhat; eine Zweiteilung, die als weiterer  Überlebensmechanismus dient. Die Neuronen, die mit einer Art Gallert gefüllt sind, wissen, wann Gefahr im Verzug ist, und konstruieren die Kräfte, die sie zurückschlagen. Dieses Gallert kann farbenprächtige Bilder hervorzaubern und einen Teil des Gehirns „anweisen“, Schmerztöter zu produzieren. Letztlich ist es nur ein Stück Materie. Aber was für außergewöhnliche Kräfte!

Solange wir nicht unter den Kortex gehen, werden wir weiterhin dem Trinken, Stehlen, den Migränen, Geschwüren, Drogen und was immer Sie haben zum Opfer fallen. Es steht zur Wahl: Entweder wir lassen die Gefühle nach oben zur Verknüpfung kommen und verbinden die rechte Seite des Gehirns mit der linken, oder wir unterdrücken sie, indem wir sie ignorieren, sie umleiten, betäuben oder indem wir uns selbst glauben machen, dass sie nicht existieren. Das ist das Dilemma, mit dem sich jede Psychotherapie auseinandersetzen muss. Wann immer tiefer Schmerz ignoriert wird, ist das gleichbedeutend damit, unsere Physiologie zu verleugnen.

Meine Kollegen und ich führten 1984 in England in Verbindung mit Open University und St.Bartholomews Hospital, London, Imipramin-Messungen durch. Es war eine Doppelblindstudie, die von Professor Steven Rose von der Open University geleitet wurde, unter Mitarbeit von Professor Bernard Watson vom St. Bartholomews.

Wir maßen die Imipramin-Bindung an Blutplättchen. Imipramin ist ein Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer und ebenso ein Norepinephrin-Hemmer^*, also nahmen wir an, die Vorgänge im Blutsystem würden mit den Vorgängen im Gehirn übereinstimmen. Wenn wir von Aufnahme-Hemmern reden, brauchen wir nur zu wissen, dass das Endresultat mehr Serotonin und Epinephrin in der Synapse ist, und das bedeutet bessere Verdrängung oder Hemmung. Bei Depressiven ist die Imipramin-Bindung geringer.

Blutplättchen ähneln in biochemischer Hinsicht den Neuronen, was den Besitz von Stellen zur Transmitteraufnahme und Transmitterbindung einschließt. Die Werte stiegen im Verlauf unserer Therapie an, so dass sich die Imipramin-Bindung an Blutplättchen, obwohl sie bei Depressiven geringer ist, in unserer Therapie normalisiert. Mit der Normalisierung stieg dann die Antischmerz- und Antiangstkapazität der Patienten. Das Verdrängungssystem arbeitete besser.

Hier sind Professor Roses Schlussfolgerungen:

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^* Wenn ein „Aufnahme-Hemmer“ in Aktion ist, bedeutet dies, dass die chemische Substanz Serotonin nicht aufgenommen oder  nicht zurückgenommen wird. Das Resultat: mehr Serotonin in der Synapse, um die Verdrängung zu fördern.

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Nolan

Ich kam wegen der Primärtherapie von Australien nach Venice, Kalifornien, weil ich immer unglücklich, alleine und ängstlich war und mich vor den Leuten versteckte. Ich war nicht in der Lage, mich zu ändern. Achtzehn Jahre lang war ich schwerer Trinker, um Erleichterung zu finden und um es bei Leuten auszuhalten. Aber schließlich war alles zu viel - mein Verhalten, meine Schuldgefühle und die gräßlichen Kater hinterher. Ich ging zu den Anonymen Alkoholikern, aber nach neun Jahren Nüchternheit im Zwölf-Schritte-Programm und nach vielen verschiedenen Therapeuten war ich verzweifelt. Als ich Dr. Janovs Bücher las, kam in mir Hoffnung auf. Ich war wütend auf meine Eltern.  Mit meiner Lohntüte aus elf Jahren Arbeit kam ich hierher – was erstaunlich für mich war, weil ich so viel Angst hatte, alleine wohin zu gehen. Die Hoffnung auf ein glückliches Leben bedeutete mir alles. Ich bin nun seit zwei Jahren hier und zu einem großen Teil bestand die Therapie darin, mehr über mich selbst zu erfahren.

Es ist unglaublich, aber mir war nie klar, wie ängstlich und deprimiert ich immer gewesen war. Jahrelang habe ich versucht, alle meine Probleme durch Trinken zu lösen. Das war eine große Abwehr, um nicht fühlen zu müssen, wie sehr ich litt. Ich hatte immer Streit mit Leuten und war unfähig, mit den Gefühlen umzugehen. Entweder ging ich gekränkt weg oder ich attackierte sie rasend vor Wut. Wenn ich nun den Schmerz eines gegenwärtigen Ereignisses fühle und ihn zu ähnlichem Schmerz in der Vergangenheit zurückverfolge, kann ich verstehen, warum ich so sehr leide. Es befähigt mich auch, näher bei Menschen zu sein. Zum Beispiel sagte mir eine meiner Zimmergenossinnen hier, dass ich ihr Freund sei und dass sie mich möge – magische Worte für mich. Es bedeutet alles für mich, gemocht und erwünscht zu sein.

Wir wurden Freunde, aber allmählich begriff ich, dass sich unsere Beziehung allein um ihre Bedürfnisse drehte. Dass sie das zu mir gesagt hatte, damit ich mich um sie kümmern würde. Ich erkannte, dass meine Gefühle nicht zählten. Schließlich explodierte ich in der Gruppensitzung und fühlte die ganze Frustration und  den ganzen Ärger. Ich wollte, dass sie für mich da ist, so wie ich für sie da war. Durch diese Beziehung konnte ich zurückzugehen und fühlen, wie meine Mutter all die richtigen Worte sagte, sich aber nicht um mich kümmerte – all den Schmerz, nicht erwünscht zu sein – und wie ich darum kämpfte, dass sie mich liebte.   

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Für mich geht es in der Primärtherapie darum, meine Erlebnisse in der Vergangenheit mit meinem gegenwärtigen Verhalten zu verknüpfen – die wunderbare Erleichterung von: „Oh, deshalb mache ich das!“ Ich begreife allmählich, warum ich so viel Angst vor den Leuten habe, indem ich die Gefühle wiedererlebe, wie schrecklich die Angst war, die ich vor meinem Vater hatte – totaler Schrecken, der mich lähmte. Ich dachte, ich sei ein Feigling, weil mich das Gefühl so total durchdrang. Ich lerne, dass ich tatsächlich funktionieren kann, auch wenn ich Angst habe. Vorher waren die Gefühle so überwältigend, dass ich handlungsunfähig war. Jetzt weiß ich, es sind Gefühle und ich weiß, woher sie kommen und wie sie mich beeinträchtigen. Es ist nicht leicht, aber nach und nach schaffe ich es.

Ich kehre immer wieder zur Primärtherapie zurück, weil ich ein voll fühlender Mensch sein will. Vorher habe ich überlebt, nicht gelebt. Ich fühle mich, als wäre ich eingefroren und taute langsam auf. Nach jahrelanger Suche glaube ich, dass dies der richtige Weg für mich ist.

Roger

Warum Primärtherapie? Die Antwort schien so offensichtlich, dass ich es niemals richtig durchdacht hatte. Warum durch all diesen Schmerz gehen? War es nicht beim ersten Mal schon schlimm genug? Warum ihn ausgraben? Welcher Vorteil lässt sich erzielen? Ich werde versuchen, während des Schreibens an diese Fragen zu denken.

Ich fange damit an, dass ich Ihnen von meiner jüngsten Sitzung erzähle. Ich möchte Sie daran erinnern, dass ich nun seit ungefähr sechzehn Monaten in der Therapie bin. Es war eine unglaubliche Reise.

20. April

Ich begann vorige Woche in der Gruppe davon zu erzählen, wie unehrlich meine Chefin meinem Empfinden nach gewesen war. Sie hatte jedem erzählt, wie gut sie ihre Angestellten behandle. Es hatte mich damals nicht gestört, aber an diesem Morgen quälte mich die Nachricht, dass sie mich aus meinem Job feuern wolle. Ich hatte nichts falsch gemacht. Es schien so unfair. Sie traute mir nicht. Ein paar Tage zuvor hatte sie meine Bezahlung kürzen wollen, wegen einer Sache, die nicht mein Fehler war. Ich erhob mich gegen sie, aber ich fühlte mich schuldig, als hätte ich etwas Falsches getan. Ich wollte ihr wirklich sagen, dass sie mir Unrecht tat – mich alleine zu lassen. Eine Therapeutin ermutigte mich, und ich geriet sofort in Wut.  

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Sie platzte aus meinem Bauch heraus, füllte meine Arme und Beine aus – unglaubliche Wut. Ich wollte einfach, dass sie damit aufhört. Ich beruhigte mich, und dann schoss es mir durch den Kopf. Ich hatte mir immer gewünscht, eine solche Wut zu bekommen – machtvoll in meinem Umgang mit Leuten zu sein.

Mir wurde klar, dass ich mich immer schuldig gefühlt hatte, wenn mich eine Autoritätsperson zur Rede gestellt hatte, auch wenn ich nichts falsch gemacht hatte. Sie müssen mich als Kind dazu gebracht haben, dass ich mich so schlecht fühle. Die Wut und die Frustration war noch immer da. Ich wollte alles in Stücke reißen. Ich begann, heftig und unkontrolliert zu atmen. Ich ging mit dem Gefühl mit. Die Frustration brachte mich um. Mein Körper krümmte und streckte sich. Mir war, als könnte ich nicht atmen. Dann reißender Husten, der bis zu meinem Unterbauch hinabreichte.

Als ich da raus kam, hatte ich plötzlich eine gewisse Lücke. Es fühlte sich so vertraut an – klein sein und gesagt bekommen, ich sei schuldig und schlecht. Dann kam es mir wie ein Schatten in den Sinn: „Es ist, wie wenn mein Vater mich schlägt.“ Ich war beschämt und wollte nicht darüber reden. Ich rollte mich zusammen. Ich weinte jetzt. „Bitte Papi, bitte. Es tut mir Leid, Papi.“  Ich fühlte mich so schuldig. Es machte mich betroffen, wie viel mir mein Vater bedeutete. Ich würde alles für ihn tun. Er war riesig. Er war alles. Ich liebte ihn so sehr. Ich hatte nichts wirklich Schlimmes getan – vielleicht zuviel Lärm gemacht. Gewöhnlich wachte er aus seinem Nachmittagsschlaf auf und kam über uns wie ein wahnsinniges Tier, verdrosch zuerst den von uns, der ihm gerade am nächsten war. Ich konnte mich beobachten sehen, wie mein Bruder verprügelt wurde, und ich konnte den qualvollen Ausdruck in seinem Gesicht sehen. Ich wusste, ich würde als nächster drankommen. Ich bettelte: „Tut mir Leid, Papi“, und rollte mich zusammen, um mich selbst zu schützen. Ich ließ so viel davon zu, wie ich konnte.

Ich wollte wirklich, dass jemand den ganzen Schmerz wegnimmt. Ich dachte an meine Mutter. Sie beschützte mich nicht. Sie hatte ebenso Angst vor meinem Vater. Ich war sprachlos. Wie konnte sie das tatenlos zulassen? Sie ist meine Mutter. Ich konnte es nicht fassen. Ich hörte für eine Weile zu weinen auf und lag einfach da. „Ich fühle mich noch immer traurig“, sagte ich zu meiner Therapeutin. Ich bat sie, mich zu halten und ließ mich einfach gehen. Ich versank in furchtbarer Verlassenheit.

Nach dem Weinen redete ich ruhig darüber, was bei meiner Chefin passiert war. Ich wusste, dass ich mich in Zukunft gegen sie behaupten müsste. Es war noch immer schwer für mich, dass ich das tun musste – dass ich sie nicht ändern konnte – aber es war in Ordnung.

Wie also hilft es mir, wenn ich Gefühle wie diese wiedererlebe? Nun, ich hörte sofort auf, mir über die Situation am Arbeitsplatz den Kopf zu zerbrechen, und fühlte mich ganz wohl mit meiner Chefin, als ich sie nächstes Mal sah. Ich weiß, es wird wieder geschehen.

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Ich werde mein ganzes Lebensmuster nicht in einer einzigen Sitzung verändern. Aber nächstes Mal wird es ein bisschen leichter sein. Der Punkt ist, dass das Wissen über die Ursachen das Verhalten nicht ändert. Als ich mich nervös gegen meine Chefin erhob, ging mir als letztes die Art durch den Sinn, wie meine Eltern mich behandelten. Zu diesem gegenwärtigen Zeitpunkt konnte ich die Verknüpfung nicht herstellen. Diese Therapie macht es mir möglich, dem Gefühl von der Gegenwart zu den wirklichen Ursachen in der Vergangenheit zu folgen. Ich kann dann die Verknüpfung herstellen und den ganzen Schmerz hinausschreien, der verhindert hatte, dass ich normal auf meine Chefin reagieren konnte. Vor der Therapie wusste ich, dass mein Vater mich schlug und dass meine Mutter schwach war und nie da, aber das änderte nichts daran, wie machtlos ich mich fühlte, wenn eine Autoritätsperson mich zur Rede stellte. Die Fakten waren nicht unbewusst -  aber die Wahrheit war es. Nur die Verknüpfung zu Gefühlen wie diesen ändert etwas.

Ich erkenne auch, wie wenig ich über mein eigenes Verhalten wusste. Ich dachte, ich funktioniere gut. Die meisten Freunde, die wussten, dass ich in die Primärtherapie gehe, konnten nicht verstehen warum. Ich schien gut anpepasst und hatte eine enge und beständige Beziehung zu meiner Frau. Es war ein Akt, und zwar einer, an den ich beinahe selbst glaubte. Meine Freunde sahen nie die Wutausbrüche, zu denen ich neigte. Oft unterrichtete ich eine Klasse von Zwölfjährigen und geriet plötzlich in Wut. Gewöhnlich bestand der Auslöser darin, dass meine Autorität von einem Kind in Frage gestellt wurde. Wenn dann die Situation zunehmend frustrierend wurde, drehte ich gewöhnlich durch. Ich hatte zu der Zeit keine Ahnung, dass dies etwas mit meinen eigenen Erfahrungen als Kind zu tun hatte. Gewiss assoziierte ich es nicht mit den Schwierigkeiten bei meiner Geburt.

Ich erinnere mich, dass ich als Kind von Superhero-Comics fasziniert war und später von dem Gedanken besessen war, stark zu sein und meinen Körper aufzubauen. Jedoch schien es, dass ich nie stark genug war. Ich konnte noch immer verletzt werden. Als junger Erwachsener las ich Bücher darüber, wie man Freunde gewinnen und Leute beeinflussen konnte. Ich war auf dem Weg, meine Erwachsenen-Persönlichkeit zu entwickeln. Nach und nach schob ich die schmerzvollen Erinnerungen meiner Kindheit beiseite. Erst seit den letzten paar Monaten bin ich wieder bereit, meine Eltern in mein Leben zurückkehren zu lassen – einzugestehen, dass ich sie noch immer brauche und liebe. Ich sehe sie in klarerem Licht. Ich weiß, dass ich vielleicht anfangen sollte, ihnen Fragen zu stellen, zum Beispiel, warum sie sich scheiden ließen. Ich habe es nie wirklich erfahren. Nun könnte ich vielleicht wagen, wozu ich damals nie in der Lage war.

Vor der Therapie klammerte ich mich an die Hoffnung, dass sich die Dinge für mich eines Tages wunderbarerweise ändern würden. Ich wollte, dass es jemand für mich machen würde. Ich agierte das in meinen Beziehungen aus. Auch die Therapie wurde zum Bestandteil dieser Hoffnung.

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Leidenskomponente, die subkortikal gespeichert wird, ist nur zum Teil erlebt worden. Wenn ein Bluterguss aus einer Tracht Prügel im Alter von sechs Jahren auf dem Körper einer erwachsenen Patientin an derselben Stelle wieder erscheint, sehen Sie, dass Erinnerung von den Jahren der Erfahrung unangetastet bleibt und dass Aspekte der Erinnerung ein Leben lang verborgen bleiben können. (Fotos davon erschienen in früheren Werken des Autors.) Letztlich wird Ihnen klar, dass Erinnerung weit mehr ist als intellektuelles Abrufen.

Kommt eine Erinnerung einmal zum Vorschein, scheint sie alle verwandten Traumen aus den Tiefen des Gehirns mitzubringen und überwältigt dadurch den Menschen. Der Kortex kann einfach die verschiedenen Arten des Traumas nicht auseinander halten und nicht speziell auf jedes einzelne in der richtigen Zeitfolge reagieren. Wir können bei unserer Arbeit Beruhigungsmittel verabreichen, um die tieferen Aspekte der Schmerzkette zu unterdrücken, so dass man spätere weniger traumatische Verletzungen fühlen und integrieren kann. Wir wenden Medikamente lediglich als Zwischenstation auf dem Weg zur Auflösung an. Sie sind nicht die Therapie und nicht das Endziel, aber wir wollen jede Chance nutzen, dass die Therapie gelingt. Die Medikamente dienen als Ersatz für die Entbehrung früher liebevoller Pflege und Berührung. Sie sind wahrlich das, was mit der Gehirnchemie geschehen wäre, wenn es frühe Liebe gegeben hätte.

Eine Patientin von mir fing in einer primärtherapeutischen Sitzung nach ungefähr einem Jahr Therapie an, sich schwach zu fühlen. Es war eine Frau, die in ihrem Leben ständig in Bewegung war, aber jetzt konnte sie sich kaum bewegen, kaum atmen. Zuerst ging sie durch ein Gefühl, in dem sie alles versuchte, die Liebe ihrer Mutter zu bekommen, aber nichts half. Zwei Stunden später glitt sie voll in den Zustand von Schwäche und Hilflosigkeit, den sie bei der Geburt erlebte, nachdem sie anästhetisiert worden war (durch die ihrer Mutter verabreichten Medikamente) und nichts hatte tun können, um sich selbst zu helfen. Wir ermutigten sie, sich von dem Gefühl der Erschöpfung völlig überwältigen zu lassen.

Ihre ständige Aktivität in ihrem gegenwärtigen Leben hatte den Zweck zu verhindern, dass sie diese Hilflosigkeit fühlte. Sie musste sich immer auf Trab halten mit diesem oder jenem Projekt, um sich das Gefühl der Hilflosigkeit vom Leib zu halten. („Ich kann an meiner Situation nichts ändern“).

Die Empfindung von Schwäche, die meine Klientin verspürte, verstärkte sich durch ihr Verhältnis mit ihrer Mutter. Ihr Vater hatte die Familie nach ihrer Geburt verlassen, und die Mutter musste arbeiten gehen, um den Unterhalt der Familie zu sichern. Sie ließ ihren Zorn an ihren Kindern aus, gab ihnen an allem, was schief ging, die Schuld. Von Anfang an hatte meine Patientin das Gefühl, dass sie im Weg stand. Dieses Gefühl war von Dauer. Als Erwachsene hielt sie sich in der Gruppe zurück und entschuldigte sich ständig für alles, was sie tat oder sagte.  

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Dieses Eindringen in tiefe und ferne Ereignisse der Vergangenheit geschieht nicht in den ersten Wochen der Therapie und sollte es auch nicht. Hat ein Patient von Anfang an solchen Zugang, so ist es gewöhnlich ein Anzeichen tiefer Störung, fehlerhafter Schleusung. Das bedeutet, dass der Schmerzpegel sehr hoch ist und das Verdrängungssystem defekt. Es kann bedeuten, dass Hirnstamm-Einprägungen von hoher Valenz vorhanden sind. In jedem Fall ist es oft ein Zeichen für die Dominanz der Hirnstamm-Erinnerung. Wenn es in der Therapie vorzeitig passiert, so ist das genau der Fall, für den wir Tranquilizer verwenden. Diese Medikamente arbeiten genau wie Schleusen; eine Funktion, die das Gehirn selbst erfüllen sollte.

Der präfrontale Kortex konzentriert sich auf die Gegenwart, gibt dieser oder jener Person die Schuld. Diejenigen, die von ihrer Geschichte getrennt sind, handeln, als würde sich das alte Trauma jetzt gerade entfalten. Sie haben keine andere Wahl. Es wiederzuerleben ist im Wesentlichen eine kortikale Anerkennung, es ist die Integration früher Empfindungen und Gefühle und deren Platzierung in den historischen Zusammenhang.

Empfindungen (sich zerquetscht, begraben, erstickt fühlen) bahnen sich ihren Weg aus den Tiefen des Gehirns zum rechten frontalen Kortex, wo sie in „reinen“, einfachen Worten oder kurzen Sätzen Ausdruck finden. Der Patient schreit vielleicht: „Ich gebe auf! Ich ertrinke! Ich komme nicht vorwärts!“ In diesem Schrei liegt eine ganze Geschichte von Versuch, Scheitern und schließlich völliger Aufgabe.......das Kämpfen-und-Scheitern-Syndrom. Die Verknüpfung zwischen Hirnstamm und Kortex findet weitgehend im rechten Gehirn statt, wo die Sätze kurz, genau und unkompliziert sind und direkt tiefen Einprägungen entspringen. Es ist das linke Gehirn, das die Dinge verkompliziert, die Realität verdreht und gewundene Gedanken und komplexen Satzbau produziert.

Lassen Sie uns bis hier zusammenfassen: Wenn ein Neugeborenes unmittelbar nach der Geburt und später liebevoll gepflegt und berührt wird, bringt das in jeder Hinsicht ein neues Gehirn in Gang. Diese Behandlung baut das innere Serotonin-/Verdrängungssystem auf, das dafür sorgt, dass das Individuum sich dauerhaft wohl fühlt und entspannt bleibt. Sie vergrößert und verstärkt den frontalen Kortex, der in oberster Instanz für das Aussperren unwesentlichen Inputs im Leben, für die Organisation der Gefühle, für Denken und Reflektieren und vor allem für die Hemmung von Empfindungen und Gefühlen aus tieferen Gehirnschichten verantwortlich ist.  Wenn wir unwesentliche Eingaben nicht aussperren können, haben wir eine Aufmerksamkeitsdefizit-Störung, können uns nicht sammeln oder konzentrieren und sind leicht ablenkbar.  

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die eindringende Bakterien überwachen und töten. Es gibt einen Grund, dass die Mehrheit der Gefängnisinsassen auf Drogen ist, bevor sie ins Gefängnis kommen: emotionale Deprivation unmittelbar nach der Geburt und in den ersten zwei Jahren. Die meisten dieser Leute wurden von Schmerz beherrscht und brauchten Drogen, um ihn zu kontrollieren. Sie waren auch Opfer von so  frühem und durch Deprivation in der Kindheit verschlimmerten Schmerz, dass die kortikalen Kontrollzentren beeinträchtigt wurden. Impulse lassen ihre Wutausbrüche außer Kontrolle geraten und setzen viele von ihnen außer Stande, einzuhalten oder die Konsequenzen ihrer Handlungen zu durchdenken und abzusehen. Man braucht einen starken frontalen Kortex, um sich selbst gegen übergreifende Impulse abzuschirmen.

Eine weibliche Patientin von mir provozierte ständig den Zorn ihres Gefährten, obwohl sie wusste, dass er sie schlagen würde. Den einzigen körperlichen Kontakt mit ihrem Vater hatte sie, wenn er sie übers Knie legte und sie mit bloßen Händen verprügelte. Sie brauchte es noch immer, wusste, es war „verrückt“, und tat es dennoch. Sie brauchte körperlichen und emotionalen Kontakt.

Suzanne

Das Folgende ist die partielle Niederschrift zweier Sitzungen. Suzanne beschreibt ihr Wiedererlebnis eines Abtreibungsversuchs, den ihre Mutter mit ätzenden Substanzen durchgeführt hatte. Er wurde später bestätigt. Im dritten Monat ihrer Schwangerschaft versuchte ihre Mutter erfolglos, sie abzutreiben. In ihrer Primärsitzung kugelte sie sich so klein wie möglich zusammen und zwängte sich in eine Ecke. Weil sie nicht die charakteristische Arm- und Fußposition zeigte, wurde der Therapeut, der zuerst dachte, es sei ein Geburtsprimal, argwöhnisch und forschte genauer nach, was geschehen war. Hier nach dem Primal diskutiert und weint sie über all das, was es für sie bedeutete. Die meisten Techniken des Therapeuten sind ausgelassen worden. Suzannes Ausagieren hatte darin bestanden, dass sie versuchte, eine unverschmutzte Atmosphäre zu schaffen und in ihr zu leben: einmal, weil ihre Familiensituation „toxisch“ war, und auch wegen der versuchten Abtreibung durch Chemikalien, die ihre Mutter einnahm. Sie war auf der Suche nach einer schützenden Umwelt. Schließlich entdeckte sie die Quelle dieser Toxizität, und erkannte, dass sie dieses toxische Gefühl auf ihre Umwelt projizierte. Der Prototyp wurde hier lange vor der Geburt etabliert, nämlich der Rückzug vor der

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Therapeut: Was ist es genau?

Das Gefühl, dass mir schlecht ist im Magen. Ich kann nichts Schönes sehen im Leben. Es ist etwas in mir, das ständig hochkommt. [Weint und schluchzt]

Ich hasse es...

Ich hasse es...

Ich will Schluß machen. Ich will mich nicht so fühlen. Es lässt mich nicht los. Es schüttelt meine Eingeweide. Es fühlt sich so schrecklich an. Genau das tut es. Ich will mich übergeben, ich fühl’ mich widerlich. Es ist so stark (Ein Häufchen Elend, rollt sich zu einem Knäuel zusammen).

Ich schätze, ich war einundzwanzig, und ich verließ New York, um nach Kalifornien zu kommen. Es ist so interessant, weil da diese Lebensangst war, diese Angst vor mir selbst. Als dieses Gefühl in meinem Leben immer wieder hochkam, verstand ich nie, was es war. Warum hatte ich Angst? Es war die Sch......-Erinnerung!

Ich weine einfach, weil ich es hasse. Mir wird so schlecht dvon. Und es klebt an mir wie Leim. Es saugt mich einfach auf. Es ist eine Ganzkörperempfindung. Und es zieht mich aus der Gegenwart raus. Ich will nicht dahinvegetieren. Dieses Gefühl ist mit so vielen anderen Gefühlen verknüpft, es ist mit meinem Gehirn verknüpft.

Es gibt so viel, worüber ich weinen muss. Janis sagte mir heute, dass sie mein Rauchen überwacht. Sie hat sich einen kleinen Kalender gemacht. Sie fragt mich, wie viele Zigaretten ich heute geraucht habe, und sie schreibt es auf; sie sagt: „Mama, du hast wieder zu rauchen angefangen.“ Und ich sagte, es ist, weil zu viel Schmerz zu schnell hochkam und weil die Zigaretten mir helfen und mich beruhigen. Sie sagt: „Ich will wirklich, dass du mit dem Rauchen aufhörst, Mama,“ und ich sagte: „Du willst mir also sagen, du hättest es lieber, dass ich eine Menge mehr weine, als dass ich Zigaretten rauche?“ Sie sagte: „Ja.“ Ich sagte: „Bist du sicher, dass du damit klar kommst?“ Darauf sie: „Mir wäre es lieber, wenn du weinst, anstatt Zigaretten zu rauchen.“ Ich glaube, ich glaube total, dass ich eine schädliche Wirkung auf sie habe. Sie hat eine Mama, die so was durchmacht, und wir sind nicht 100 Prozent zusammen. Ich fühle mich so schuldig, weil ich diese Woche daran dachte, dass meine Mutter Asthma hatte, als ich aufwuchs, und ich es hasste, wenn sie krank wurde. Und ich schätze, Janis muss es genau so empfinden. Und dann denke ich, dass es nicht fair ist.  

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Es ist jetzt noch immer da. Ziemlich stark sogar. Und ich komme wieder dahin, dass ich mich nicht bewegen will. Also stand ich auf und setzte mich auf die Couch im Hotelzimmer. Und ich will mich nicht bewegen. Ich könnte den ganzen Tag so verbringen, wenn ich mich so fühle. Und die einzige Sache, die mich in Gang bringt, ist Bewegung, Aktion. Das Gefühl hat eine lähmende Wirkung auf mich. Ich habe keinen freien Willen. Es ist, als würde jemand ständig auf mir herumhacken, mich nicht zufrieden lassen.

 [Schreit ständig: „Lass mich zufrieden !!!!“]

Und ich wollte, dass mein Stiefvater mich zufrieden ließ, als er mich belästigte. Manchmal fühle ich mich so traumatisiert, so als wollte ich mich einfach in eine Ecke verkriechen. Es ist, als bräuchte ich sowas wie Berührung. Einfach eine freundliche Hand auf meiner Schulter. Ich verlange nicht viel. Ich wäre in der Lage gewesen, etwas zu fühlen. Und mein Körper fühlt sich wie glühende Kohlen an. Es ist, als suche ich nach sowas wie Berührung. Halt mich, Mama, bitte halte mich.....

[Weint lange Zeit tief. Streckt flehend die Hände aus.]

 [Zurück in der Gegenwart]

In diesen Augenblicken ist es, wie wenn ich tanze. Es ist, als sei alles in Ordnung. Manchmal hört es auf, weh zu tun, und es ist wie ein Hauch frischer Luft und ich fühl’ mich okay. Ich fühle, dass ich keine Schmerzen habe. Ich hab so das Gefühl, dass mein Optimismus und meine Freude daher kommen. Diese kleinen Fenster, wenn einfach nichts mehr weh tut und das Gefühl so phantastisch ist.

Ich denke ständig daran, als ich vierzehn war und hatte, was ich als „Haupt-LSD-Trip“ bezeichne. Und jetzt sehe ich die Parallelen so klar; was hochkam, war die Geburtserfahrung, nicht die Geburtserfahrung, aber was mir passierte, war, dass ich über zehn Stunden an einem Platz saß und Angst hatte, mich zu bewegen. Und mein ganzer Körper, er war einfach so sensibel. Es war, als könnte ich durch die Wände hören, alles fühlen und mich einfach nicht bewegen. Ich musste dort bleiben. Jetzt sehe ich, ich habe diese ganze Sache wiedererlebt. „Bewege dich nicht. Es ist okay, wenn du dich nicht bewegst.“ Mein Körper war so sensibel, wie ein einziger großer Nerv. Und dann, nach diesem ganzen Erlebnis habe ich dann mit Barbituraten und Beruhigungsmitteln angefangen, weil das das einzige war, das meinem Körpergefühl wie ein einziger riesiger Nerv die Schärfe nehmen konnte, und es war das einzige, das meinen Körper beruhigen konnte. Ich fing mit den Barbituraten an, mit Tuanols und Quaaludes. Ich fühlte einfach zu viel. Der einzige Grund, warum ich sie absetzte, ist, weil süchtig nach ihnen wurde und zu viele nahm. Ich ging zu einem Arzt, und sagte ihm, was ich tat, rechnete damit, dass er es verstehen würde und mir helfen könnte, es zu verstehen. Er konnte es nicht.  

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Quellenverweise und Anmerkungen

N. 1         Y. Ito et al., „Increased Prevalence of Electrophysiological Abnormalities in Children with Psychological, Physical and Sexual Abuse,” Journal of Neuropsychiatry 5, no. 4 (Fall                     1993): 401-407.

N. 2         Viele synaptische Endungen haben Autorezeptoren, die auf Transmitter-Freisetzung durch präsynaptische Neuronen reagieren.

N. 3         Ito, „Increased Prevalence of Electrophysical Abnormalities in Children with Psychological, Physical and Sexual Abuse,“ s. 401.

N. 4         Die Vitalwerte aller Patienten werden vor und nach jeder Sitzung gemessen. Die Physiologie sagt  uns eine Menge darüber, in welchen Gefühlen der Patient steckt.

N. 5         Arthur Janov, Why You Get Sick and How You Get Well (West Hollywood, Kalif.: Dove Books, 1996).

N. 6         R. J. Davidson und N. A. Fox, „Frontal Brain Asymmetry Predicts Infants’ Response to Maternal Separation,“ Journal of Abnormal Psychology 98, no. 2 (Mai 1989): 127-31.

N. 7         Allan Schore, in Brain and Values, ed. Karl Pribham (New Jersey: Lawrence Erlbaum, 1998), s. 342.

N. 8         Siehe: Eric Hoffmann, “Mapping the Brain in Repression,” vorgelegt der California Psychological Association, Annual Meeting, Februar 23-26, 1995. Siehe auch E. Hoffmann,          “Hemispheric Quantitative EEG Changes Following Emotional Reactions in Neurotic Patients,” Acta Psychiatrica Scandinavica 63 (1981): 153-64.

N. 9         Ibid., s. 153

N. 10       S. L. Rauch et al., „A Symptom Provocation Study of Posttraumatic Stress Disorder

                Using Positron Emission Tomography and Script  Driven Imagery,” Archives of General Psychiatry 53 (1996): 380-87.

N. 11       Davidson and Fox, “Frontal Brain Asymmetry Predicts Infants’ Response to Maternal Separation.”

N. 12       Siehe D. Derryberry und D. M. Tucker, „Neural Mechanisms of Emotion,“ Journal of Consulting and Clinical Psychology 60, no. 3 (Juni 1992): 329-38.

               N. 13       R. J. Harmon und P. D. Riggs, „Clonidine for Posttraumatic Stress Disorder in Preschool Children,“ Journal of American Academy of Child and Adolescent Psychiatry 35                   (September 1996):  1247-49.

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schreckliches Brennen. Wir fanden heraus, dass ihre Mutter versuchte, sie mit einer hochätzenden Substanz abzutreiben, die offensichtlich nicht die gewünschte Wirkung erzielte. Aber sie war auf die wiederkehrende Zwangsvorstellung fixiert, dass sie in einer vergifteten Umwelt lebte. Sie führte den gerechten Kampf gegen die Verschmutzung und zog schließlich in eine saubere Kleinstadt. Ihr Kampf gegen die Verschmutzung war richtig, aber die tiefgründige Motivation kam daher, dass sie sich im dritten Monat in einer schwer toxischen Situation im Mutterleib befand. Diese Motivation setzte ihre Vorstellungen über die Umwelt nicht unbedingt außer Kraft; sie erklärte lediglich deren Ursprung.

Es gibt Perioden, in denen wir Liebe bekommen müssen, um uns angemessen zu entwickeln, und andere, in denen es für die Gehirnentwicklung nicht so wichtig ist. Forscher finden heraus, dass es während der Schwangerschaft „kritische Perioden“ gibt, in denen sich permanente Veränderungen in der Entwicklung ereignen könnten. Es sind viele Versuche an Tieren durchgeführt worden, aber es gibt auch Forschungsergebnisse, die Implikationen für Menschen haben. Es stellte sich heraus, dass kein durch frühe Deprivation hervorgerufenes Versäumnis jemals nachgeholt werden konnte.¹ Das mag in der Tat das Hauptmerkmal der kritischen Periode sein: Sie kann nicht nachgeholt werden. Am Lebensanfang zugefügter Schaden, zum Beispiel Tiere, die nach der Geburt nicht berührt wurden, konnte nicht ungeschehen gemacht werden. Aber warten Sie! Vielleicht sind die Aussichten gar nicht so düster.

Synaptogenesis

In den ersten achtzehn Monaten oder zwei Jahren des Lebens bilden sich die Synapsen zwischen kortikalen Neuronen und stärken oder schwächen sie, je nach Ausmaß des Traumas. Bei ausreichender Stimulierung, einfacher Berührung, ergibt sich eine größere Synapsendichte im Kortex, da sich Bahnen verstärken und Integrationskapazität aufbauen. Trauma wird definiert als etwas, das nicht reibungslos in das System integriert werden kann. Es tritt ein, wenn Bedürfnisse über längere Zeit nicht erfüllt werden. Der Zeitplan diktiert die Notwendigkeit optimalen Körperkontakts direkt nach der Geburt und in den folgenden Monaten. Das Maß an Körperkontakt wird von sensiblen Eltern bestimmt, die spüren, was das Baby braucht; nicht zu viel, damit es nicht überstimuliert wird, sondern gerade ausreichend, um seine Bedürfnisse zu erfüllen. Der Körper drückt einen Mangel in Allergien, Hautkrankheiten, Infektionen und Hyperaktivität aus. Wir können zu dem Gehirn eines Zweijährigen zurückkehren und uns mit diesem Gehirn an bestimmte Dinge erinnern, was wir mit dem Erwachsenengehirn niemals könnten. 

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Schnelle Synaptogenesis kann als Schlüsselmerkmal einer kritischen Periode betrachtet werden. Schwere Deprivation beeinträchtigt den Prozess der Synaptogenesis. Tiere, die traumatisiert wurden und an denen dann eine Autopsie vorgenommen wurde, hatten weniger Gehirnsynapsen.  Es geschieht in dieser Phase, dass widrige Erfahrungen, z. B. eine Mutter, die trinkt und raucht, das Gehirn der Nachkommen verändern können. Das Baby hat ein weniger reichhaltig ausgestattetes Gehirn,  um mit späteren Nöten fertig zu werden. Es geschieht in dieser Phase, dass das System, wenn bestimmte genetische Tendenzen – hoher Blutdruck, Migräne und Allergien - gegeben sind, geschwächt wird und zulässt, dass sich diese Anfälligkeiten schon früh im Leben manifestieren. Ein starkes Gehirn mit angemessenen synaptischen Verbindungen kann in der Lage sein, diese Tendenzen zurückzuhalten. Mit reduzierter Synapsenzahl sind die Vorbereitungen für spätere Lernprobleme schon getroffen. All das kann sich ereignen, wenn der Fetus noch ein Fetus ist und noch kein soziales Leben gehabt hat.

Es verstärkt das Problem, dass alles das stattfinden kann ohne bewusste Wahrnehmung durch das Baby. Das Baby wird einfach „dumm“ geboren. Sich einer Sache nicht bewusst zu sein, beeinträchtigt in keiner Weise die Wirkung der Einprägung. Diese Einprägung ist nicht einfach eine zerebrale Erinnerung. Sie steckt in einem mangelhaften Gehirn. Dieser Mangel ist die Erinnerung, genau wie ein chronisch schneller Herzschlag auf Grund eines intrauterin eingeprägten Traumas eine Erinnerung ist. Es ist die Art, wie sich das Herz „erinnert“. Einige von uns haben einen Ruhepuls von sechzig Schlägen pro Minute. Andere stellen fest, dass ihr Puls bei achtzig Schlägen pro Minute liegt. Jetzt haben wir eine gewisse Vorstellung, wie diese Unterschiede zustande kommen: es sind Unterschiede im pränatalen Leben. Wirkliche Erinnerung hängt nicht von der Fähigkeit ab, „sich zu erinnern“, frühe Ereignisse zu verbalisieren und in Begriffe zu fassen. Erinnerung offenbart sich, lange bevor es Worte gibt. Ein schneller Herzschlag ist die Erinnerung eines Ereignisses, das das Herz zum Beschleunigen veranlasste, zum Beispiel zur Abwehr von Schrecken. Nun ist das Ereignis lange vorbei, aber die Furcht bleibt; sie ist mitsamt ihrem Gehilfen, schnellem Herzschlag, ins System eingeprägt. Das Herz sagt nicht: „Ich erinnere mich, dass mir mein Vater immer dann Angst einjagte, wenn ich geweint habe“, sondern es sagt es eindrucksvoll durch seinen lebenslang erhöhten Herzschlag. Wir können es verstehen, wenn jemand sagt: „Ich erinnere mich an die unkontrollierten Wutausbrüche meines Vaters.“ Aber es ist nicht einfach eine rein begriffliche Erinnerung. Es gibt einen Körper, der sie begleitet, der der Erinnerung „Schubkraft“ verleiht.  

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Wenn wir den Dopaminspiegel während der Schwangerschaft ändern, erzeugen wir lebenslange Auswirkungen auf das Gehirn, und das kann eine Persönlichkeit bedeuten, die leicht aufgibt, ein begonnenes Vorhaben nicht durchzieht und nicht bis zum Ende durchhält. Ich möchte Eltern nicht unnötig beunruhigen. Ich möchte sie einfach auf die lebenslangen Konsequenzen des frühen Lebens aufmerksam machen. Ganz klar, ein Glas Wein wird einem Fetus keinen Schaden zufügen, aber das ständige Trinken einer schwangeren Mutter wird dies tun. Das sind keine unwesentlichen Fakten.

Wenn der Dopaminausstoß auf Grund eines frühen Traumas (und das beinhaltet immer fehlende Liebe) beeinträchtigt worden ist, finden wir später vielleicht einen niedrigeren Dopaminspiegel in der rechten Hemisphäre, die sich mit Gefühlen befasst. Wegen des eventuell niedrigeren Spiegels hat diese Art von Individuen (passiv, phlegmatisch) nicht das neurochemische Rüstzeug, um anstrengende Aufgaben oder schwierige Verhältnisse durchzustehen; sie geben leicht auf, weil ihnen die nötigen „Durchhalte-Substanzen“ fehlen. Hier sehen wir, wie sich die Persönlichkeit um Schlüsselereignisse im Mutterleib herum zu formen beginnt, Ereignisse, die das Gleichgewicht der Hormone verschieben. Das ist das Kritische an den kritischen Perioden. Ihre Auswirkungen dauern an.

Ich werde eine Reihe von Forschungsstudien zitieren, um diesen Punkt zu bekräftigen, da er nicht nur Dopamin betrifft. Es scheint ein biologisches Gesetz zu sein: Traumatische Ereignisse im Mutterleib können außergewöhnlich schädlich sein und sie können später nicht ausgeglichen werden. Hier können zum Beispiel leichte Veränderungen des Schilddrüsen-Ausstoßes ihren Anfang nehmen, so dass wir in der späteren Kindheit vielleicht Hypothyreoidismus oder Insulinmangel finden. Es ist der Mutterleib, wo so viele biologische Sollwerte fixiert werden, die das System auf subtile, oft subklinische Weise, die vielleicht Jahrzehnte lang nicht offensichtlich wird, abweichen lässt.

Bei einem Trauma im Mutterleib werden die Dopaminwerte nach oben (hyper) oder nach unten (hypo) reguliert, aber sie werden nicht normal sein. Somit kann ungenügende Stimulierung durch Dopamin ihrerseits das kortikale Integrationssystem beeinträchtigen, was bedeutet, dass die Person später bereits durch den geringsten Input überwältigt werden kann. Es gäbe  keine ausreichende kortikale Kapazität, um Widrigkeiten zu trotzen. Es ist nicht ausgeschlossen, dass Parkinson und Alzheimer das späte Resultat einer Traumatisierung im Mutterleib sein könnten. Ein Übermaß an Dopamin kann das Schleusensystem durch Überreizung und Überbeanspruchung seiner Kapazität schwächen. Janet Giler, eine Psychologin, die im California Psychologist schreibt, bemerkt, dass sich die Person konzentrieren kann, wenn das allgemeine Niveau äußerer Stimulierung niedrig ist. Wenn ein Raum voller Lärm und Stimuli ist, geht alle Konzentration verloren. Sie sagt: „Neuere Forschung weist darauf hin, dass dieses Versagen, sensorische Information zu schleusen oder einzuschränken (und das ist eine der Bedeutungen des Schleusens) vielleicht auf erhöhte Dopaminwerte zurückzuführen ist.“ ⁶ Natürlich sind erhöhte Dopaminwerte nicht die Ursache des Problems, sondern das Ergebnis sehr früher Erfahrungen.  

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erforderlich, wenn eine sich entwickelnde Zelle, die Dopaminrezeptoren hervorbringt, registriert, dass es wenig Dopamin in ihrer Umgebung gibt, außen weniger Rezeptoren anzubringen, damit die Rezeptorzahl an die Transmitterzufuhr angeglichen wird.“ ⁸ Die Zellen passen sich an ihre Umgebung an, so dass auch der physiologische Bedarf geringer ist, wenn die Zufuhr geringer ist.

Wenn bei den Menschen eine Mutter während der Schwangerschaft hochdosierte Beruhigungsmittel wie Haldol erhält, so wird das permanente Auswirkungen auf den Neurotransmitterspiegel im Fetus haben, und das kann bedeuten, dass der Erwachsene niemals „ganz richtig“ sein wird; vielleicht nie das Rüstzeug besitzt, um richtig zu verdrängen; ein hypernervöser, überaktiver, unruhiger Typ, der innerlich und äußerlich ständig in Aktion ist. Es kann sein, dass diese Prägung es für den jetzt Erwachsenen erforderlich macht, Beruhigungsmittel zu nehmen, und zwar aus genau  dem Grund, weil die Mutter sie eingenommen hatte, als sie schwanger war. Die Überladung mit Beruhigungsmittel in der Schwangerschaft veranlasst das fetale System, weniger davon herzustellen, weil es bereits gesättigt ist. Als Erwachsener mit verminderter Fähigkeit, Schmerz zu verdränegen, muss er zu Medikamenten greifen, um der Schmerzverdrängung nachzuhelfen.

Es ist keine bloße Vermutung, die mich an die lebenslangen Auswirkungen früher Erfahrungen glauben lässt. Ich sehe es seit Jahrzehnten an meinen Patienten und habe ausführlich darüber geschrieben. Aber jetzt betreten andere die Arena. Friedhoff und Miller wiederholen, dass es zu beständigen, lebenslang andauernden Veränderungen kommen kann, wenn das pränatale System des Fetuses Medikamenten ausgesetzt wird.⁹ Es war bei Kindern psychotischer Mütter der Fall, dass sie im fetalen Stadium antipsychotischen Medikamenten ausgesetzt waren, was sich wiederum auf die Empfindlichkeit ihrer Rezeptorsysteme auswirkte und sie verletzlicher machte.¹⁰ Noch wichtiger ist, dass Rosengarten, Friedhoff und Miller feststellen: „Es ist denkbar, dass mütterliche Neuropeptide, mütterliche Hormone (als Resultat psychischer Zustände) und durch die Mutter übertragene Umweltchemikalien solche Veränderungen vermitteln könnten.“ ¹¹ Die chemischen Veränderungen bei der schwangeren Mutter auf Grund ihrer Stimmungen, sagen wir Depression, werden zu entsprechenden Veränderungen im fetalen System. Wenn die Mutter deprimiert ist, so ist es vielleicht auch das Baby. Später dann kann die ständige Depression der Mutter die Gefühle des Kindes dämpfen, weil seine Ausgelassenheit auf keine angemessene Gegenreaktion seitens der Mutter stößt. Durch ihre Niedergeschlagenheit unterdrückt sie schließlich das Baby einfach auf Grund ihres emotionalen Zustands.

Ein Fetus kann die Angst einer schwangeren Mutter spüren. Er ist nicht im zerebralen Sinne des Begriffs bewusst; vielmehr ist er es in der Sprache von Unpässlichkeit, Unbehaglichkeit und vager Spannung, in der Sprache hormoneller Änderung und geänderten Blutflusses. Der Zustand der Mutter kann das Baby unruhig und ängstlich machen, und er kann diese Furcht zu einer permanenten Einprägung machen. In der Zeit vor der Geburt und in der Zeit nach der Geburt werden dieselben physiologischen Prozesse ersichtlich. Viele aktuelle Tranquilizer, die hochgradig gestörten Frauen verschrieben werden, ändern die Serotonin- und Dopaminspiegel des Fetuses und können ihn für spätere psychische Krankheit prädisponieren. Eine Frau, die andauernd raucht und trinkt, während sie schwanger ist, kann im Fetus den Ausstoß beider Transmittersysteme unterbrechen.

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